子宫腺肌症需要根据患者的年龄、临床症状、子宫大小、是否有生育要求等,来选择治疗方式,包括期待疗法、药物治疗、手术治疗、介入治疗、辅助生殖治疗等方式。
1、期待疗法:病情轻、无症状、目前没有生育要求的患者,可以暂不进行特殊治疗,定期复查、观察病情变化即可。妊娠、分娩可以使体内孕激素水平升高,能够缓解痛经、贫血等情况;哺乳期间患者也不会行经,体内孕激素水平还很高,能够抑制雌激素的作用,因此这部分人群在妊娠后子宫腺肌症的症状可以得到缓解。
2、药物治疗:症状较轻者,可服用吲哚美辛片等非甾体类抗炎药减轻疼痛;年轻、有生育要求和近绝经期患者可试用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行治疗,可缓解症状、使子宫缩小;患者还可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物,可通过抑制卵巢功能缓解症状。
3、手术治疗:年轻或有生育要求的患者,可以进行病灶切除或子宫楔形切除术;无生育要求、表现为月经量增多的患者,可以进行子宫内膜去除术;症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,可以进行全子宫切除术,医生会根据患者卵巢有无病变和年龄决定是否保留卵巢。
4、介入治疗:包括子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融治疗、微波消融等,可用于治疗局灶性病灶,但无法进行根治,故应严格掌握适应证。
5、辅助生殖治疗:子宫腺肌症合并不孕者,如果自然试孕失败,可考虑采取辅助生殖治疗,一般推荐体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)。
建议子宫腺肌症患者前往正规医院妇科就诊,通过血常规、激素检查、超声检查、病理检查等明确病情,然后在医生的指导下进行治疗。


