子宫腺肌症的诊断需依据患者的病史、临床表现、妇科检查、超声检查、MRI等,必要时还需进行病理检查,以明确诊断。
1、病史:患者多有宫腔操作史,如多次剖腹产史。
2、临床表现:部分患者没有明显症状,部分患者会出现进行性加重的痛经、月经量增多等表现。
3、妇科检查:妇科检查可发现子宫均匀性增大或是有局限性结节隆起,子宫质硬、有压痛,压痛在经期更加明显。
4、超声:子宫腺肌症的图像特点为,子宫呈均匀性增大,轮廓清晰;子宫内膜线无改变,或稍弯曲;子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的回声区。
5、MRI:T2重影像的典型图像,表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀回声带。病灶内有出血时,可见大小不等的强回声信号。
6、病理检查:必要时可进行病理检查,以明确病变性质。但由于本检查有创,所以一般不作为首选。
建议子宫腺肌症患者前往正规医院妇科就诊,通过检查明确病情,然后在医生的指导下进行治疗。病情轻、无症状、目前没有生育要求的患者,可以暂不进行特殊治疗,定期复查、观察病情变化;症状明显或有生育要求的患者,可以使用吲哚美辛片、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗,还可以进行病灶切除术、子宫楔形切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等手术治疗。


