子宫腺肌症也称为子宫腺肌病,其是子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层生长所引起的一种良性疾病。该病好发于育龄期妇女,多见于30~50岁经产妇,其中约有一半的患者合并子宫肌瘤,约有15%的患者合并子宫内膜异位症。
一、病因。
- 子宫腺肌症的病因尚不清楚,目前多认为是基底层子宫内膜侵入到肌层生长所致,可能与遗传、子宫内膜基底层损伤(如多次妊娠、刮宫、慢性子宫内膜炎)、高雌激素血症等因素有关。
二、症状。
- 部分子宫腺肌症患者无症状,有症状者主要表现为月经量增多、经期延长和痛经。
- 1、月经量增多:子宫腺肌症会使子宫内膜面积增加、供血增多、子宫肌层收缩不良,进而导致月经量增多,一般大于80ml。长期月经量增多可继发贫血,从而出现乏力、心悸、头晕等症状。
- 2、经期延长:子宫腺肌症患者的月经周期基本正常,但是行经时间延长。
- 3、痛经:子宫腺肌症患者会出现痛经症状,通常有进行性加重的趋势。痛经一般在月经来潮的前一周开始,直至月经结束,疼痛位于下腹正中部位,严重时会影响患者的日常工作和生活。
- 4、其他:子宫腺肌症还可引起排卵期出血、性欲减退等症状。此外,子宫腺肌症可能会导致不孕。
三、处理。
- 临床上,对于子宫腺肌症患者,医生会根据患者的症状、年龄和生育要求,选择合适的治疗方法,主要包括药物治疗和手术治疗。
- 1、药物治疗:痛经明显者,可口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体类抗炎药,来减轻疼痛。此外,对于症状较轻、有生育要求或者近绝经期的患者,可试用达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物进行治疗。
- 2、手术治疗:如果症状严重且药物治疗无效,可采用手术治疗,医生会根据患者的具体情况给予相应的手术方式,包括病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术。
需要提醒的是,如果出现疑似子宫腺肌症的相关症状,建议及时前往正规医院妇科就诊,通过妇科体格检查、超声检查等明确诊断和病情,并在医生指导下进行相应的干预。


