大块头皮屑，主要考虑是由于脂溢性皮炎、头癣、头皮型银屑病等疾病所引起。正常情况下，人体脱落的头皮屑非常小，很难用肉眼辨认，但当患有脂溢性皮炎、头癣、头皮型银屑病等疾病时，则可导致头皮屑异常增多，从而出现大块头皮屑脱落现象，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
1、脂溢性皮炎：为常见的脂溢性皮肤病，本病病因复杂，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫反应、皮肤屏障受损等有关，好发于头皮、面部等皮脂丰富部位，起病后，头皮处可见头发多脂油亮，迭起大块白屑或油腻性鳞屑，伴瘙痒、糜烂，甚至脱发。针对这种情况，应注意生活规律，限制多脂及多糖食物，避免酗酒及辛辣刺激性饮食，可使用复方酮康唑发用洗剂、氯雷他定片、醋酸泼尼松片、复合维生素B片等药物进行治疗，以达到去脂、杀菌、消炎、止痒的目的。
2、头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病，通常发生在卫生条件较差的地区，另外，近年来，由于家养宠物增多，头癣的发生率有所增加。当患者通过直接接触或间接接触发生感染后，可导致头皮出现大片显著的白色屑状物，并伴有不同程度的头皮瘙痒、脱发。针对这种情况，首先应剪除病发，然后使用复方水杨酸苯甲酸搽剂、灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片等进行抗真菌治疗。
3、头皮型银屑病：为常见的慢性皮肤病，如果大块头皮屑表现为大量银白色鳞屑，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，则应警惕头皮型银屑病可能。针对这种情况，确诊后，应使用卡泊三醇搽剂、卡泊三醇倍他米松凝胶、银屑胶囊等进行治疗，以达到抗炎止痒的目的。
4、其他：包括头皮湿疹、毛发红糠疹、天疱疮等疾病，也可出现类似的大块头皮屑脱落现象，有时应加以鉴别。
需要强调的是，当出现大块头皮屑脱落时，属于异常现象，建议患者应前往正规医院皮肤科，完善专科查体、皮肤镜、真菌培养等检查，以明确诊断，并由专业医生指导后续治疗。