脚踝内侧疼痛，可能与长期劳损、鞋不合脚等非疾病因素有关，也可能与踝关节扭伤、痛风、腱鞘炎等疾病因素有关，应针对不同病因，采取不同的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、长期劳损：如果长期从事重体力劳动或进行剧烈运动，可能会导致脚踝内侧的韧带出现劳损，进而引起脚踝内侧疼痛。这类患者应注意休息，避免长时间行走或负重，症状可能会逐渐缓解。
- 2、鞋不合脚：如果穿着不合适的鞋子，可能会摩擦脚踝内侧皮肤，进而引起脚踝内侧疼痛，可能还会出现皮肤破损、渗血等症状。这类患者应更换合适的鞋子，皮肤破损处可用碘伏进行消毒，以促进其愈合。
二、疾病因素。
- 1、踝关节扭伤：如果发生踝关节扭伤，可能会导致脚踝内侧的韧带损伤，进而引起脚踝内侧疼痛，还可伴有踝关节肿胀、跛行，伤后2~3日可出现皮下瘀斑及青紫现象。这类患者应注意休息，并对患肢进行制动，可通过冷敷、加压包扎、抬高患肢等方法来减轻疼痛，还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来消炎止痛；若韧带发生撕裂甚至断裂，则需要进行手术治疗。
- 2、痛风：痛风是体内单钠尿酸盐沉积所导致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关，若累及踝关节，可导致脚踝内侧疼痛，并可伴有发热、乏力等表现，严重者可出现痛风石。这类患者可遵医嘱服用秋水仙碱片或布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；也可服用复方别嘌醇片、苯溴马隆片等药物，来抑制尿酸盐形成或促进尿酸盐排出；若存在痛风石，还可进行手术治疗。
- 3、腱鞘炎：腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，若踝关节内侧肌腱发生腱鞘炎，可导致脚踝内侧疼痛，还可伴有关节僵直、活动受限，患处可触摸到结节，并伴有压痛。这类患者应注意休息，可遵医嘱进行冷敷、热敷或由专业医生进行按摩，还可服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，必要时可进行封闭治疗；若保守治疗效果不佳，还可考虑手术治疗，将腱鞘切开进行减压。
- 4、其他：踝关节外伤、骨性关节炎、类风湿关节炎、腱鞘囊肿、骨折等疾病，也可导致脚踝内侧疼痛，患者应及时就医诊治。
综上所述，脚踝内侧疼痛的原因多种多样，患者应及时到医院骨科或运动医学科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。