附件囊肿大多没有明显症状，部分患者可自己在附件区摸到包块，多数情况是在体检时发现。临床诊断附件囊肿，通常需要进行妇科体格检查，肿瘤标记物、血常规、人绒毛膜促性腺激素（HCG）测试等实验室检查，以及妇科B超、腹部CT、核磁、腹腔镜等影像学检查。
一、妇科体格检查。
- 在体检的妇科体格检查中，经常可以发现体积较小的、无症状的附件囊肿。妇科体格检查一般采用双合诊或三合诊的检查方法，可以通过双手的触摸和按压来判断包块的大小、性质、部位、活动度、是否有压痛、与周围组织是否形成粘连等，其有助于对病情进行诊断。
二、实验室检查
- 1、肿瘤标记物检查：主要通过检测CA125和CA19-9水平进行判断。但是由于肿瘤标记物的特异性有限，即使肿瘤标记物水平升高，也不代表一定为恶性肿瘤；而肿瘤标记物水平正常，也不能完全排除囊肿为恶性。因此肿瘤标记物通常需要结合临床表现进行综合判断。
- 2、血常规检查：若为炎性囊肿，可能会引起外周血中的白细胞水平升高。
- 3、HCG测试：可用于判断患者是否为怀孕，排除异位妊娠的可能。
三、影像学检查
- 1、妇科B超：是附件囊肿最常进行的影像学检查。可以用于判断囊肿的大小、部位，以及囊肿内容物的性质。体检中的B超检查也是发现无症状附件囊肿最常见的方法。
- 2、腹部CT或核磁：可以用于确定腹部包块的性质，以及与周围组织的关系，有助于协助判断是否为恶性病变或肿瘤，以及判断是否为附件病变还是腹部其他部位的病变。
- 3、腹腔镜检查：腹腔镜检查属于手术的一种，对于性质难以判断的附件囊肿可以在镜下进行探查，同时将病灶切除，并对病灶进行病理分析以明确病变性质，以确定治疗方案。
综上所述，建议怀疑存在附件囊肿者，及时到妇科就诊，完善妇科体格检查、实验室检查、影像学检查等，由专科医生确定诊断，并根据诊断结果制定治疗方案。
需要注意的是，对于无明显症状、体积较小的附件囊肿，患者可以在医嘱下定期复诊；对于炎性囊肿、子宫内膜异位囊肿，可先在医嘱下使用药物治疗，效果不佳者考虑手术治疗；对于囊肿较大、恶性风险高、发生扭转或破裂、影响女性生育功能者，均需要进行手术治疗。