自然流产（SA）是妇产科最常见的妊娠并发症之一，指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g的胚胎不经过任何医疗干预，而停止发育，最终经阴道完全排出体内。主要包括生化妊娠、空孕囊、胚胎发育逐渐停止、胚胎或胎儿死亡以及胚胎及其附属物排出等表现。临床上根据自然流产发展的阶段不同，可分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产几种类型；根据发生的妊娠周数不同，可分为早期流产（发生在妊娠12周以前）和晚期流产（发生在妊娠12~28周）两种类型。
自然流产的发生可能与胚胎自身异常有关，比如13-三体、16-三体、18-三体等染色体数目异常，以及平衡易位、倒置、缺失、重叠等染色体结构异常；自然流产的发生也可能与母体患有某些疾病有关，比如黄体功能不全、子宫畸形、抗磷脂综合征、易栓症等。此外，不良的心理刺激（比如过度紧张、焦虑等）、吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物以及过多接触放射线、有害的化学物质等因素，均会增加本病的发生风险。
自然流产患者通常有明确的停经史，但发生在早期者可能因为阴道出血很难与月经异常进行鉴别，而不表现出明显的停经史。阴道出血的量与流产发生的时间有关，如果流产发生在早期，则阴道出血持续于流产的全过程，出血量往往较多；如果流产发生在晚期，则由于胎盘已形成，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多；腹痛通常为痉挛性疼痛或钝痛，可持续性存在，也可间歇发作，其中，早期流产者的腹痛常出现在阴道流血之后，而晚期流产者常先出现腹痛，然后出现阴道流血。
对于自然流产患者，需要根据疾病类型选择合适的治疗方法，比如先兆流产阶段可通过适当休息、保持冷静、应用黄体酮等保胎措施，尽量将胎儿保住；难免流产阶段需通过清宫术等方法，尽早排出胚胎及胎盘组织；不全流产阶段需要通过刮宫术或钳刮术，尽早排出残留在宫腔内的组织物；完全流产阶段可根据实际情况，确定是否需要进行抗感染治疗。
需要提醒的是，如果只有1次流产史，则再次妊娠时若无特殊异常及临床表现，仅采取一般对症处理即可；如果连续发生2次及2次以上自然流产，则建议再次妊娠前及时前往生殖医学科、妇科等科室，通过染色体核型分析、盆腔超声等检查，查找病因，并进行针对性治疗，以改善生育情况，避免流产的再次发生。