眼角一只向上一只向下，可能是由于遗传因素、上睑下垂、外伤等原因所导致的。不同的病因，处理方式也存在着一定的差异。
1、遗传因素：如果患者在出生时就存在眼睑一双一单的情况，则双眼皮侧的眼角可能因为上睑皮肤有一条褶皱而看起来是朝上的，相反，单眼皮侧的眼角可能看起来是朝下的。这部分患者一般不用进行治疗；如果患者想要提升外观，则可以前往正规医院的整形外科就诊，医生会通过切开重睑术、埋线重睑术等，使患者的一侧单眼皮变为双眼皮。
2、上睑下垂：上睑下垂是由于先天发育异常或后天疾病（比如重症肌无力）所导致的一类眼睑疾病，本病可能导致患者的一侧眼角发生低垂，而健侧的眼角可能仍然处于朝上的状态，另外，患者还可能出现弱视等症状。治疗上，以重症肌无力为例，医生会给予其溴新斯的明片等药物口服，对于药物治疗无效或者遮挡瞳孔者，医生一般会考虑进行手术治疗，常用的手术方式包括提上睑肌前徙术、提上睑肌缩短术等。
3、外伤：如果患者的一侧眼角处发生了外伤，且局部出现了瘢痕组织，则瘢痕组织可能对患侧皮肤造成牵拉，从而导致患侧眼角上翘。临床上，医生一般会通过手术去除瘢痕组织，然后对创面进行修复，从而尽可能地使上翘的眼角恢复原位。
4、其他：垂直性斜视、衰老、动眼神经麻痹等原因，也可能导致类似表现。
综上所述，引起眼角一只向上一只向下的原因有很多，建议患者及时前往医院的眼科等科室就诊，由医生查明病因，并制定合适的治疗方案，从而尽早地恢复美观。
