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什么是难免流产

孙瑜
孙瑜   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

难免流产又称为不可避免流产,是指先兆流产进一步发展,导致妊娠不能继续,胎儿无法保住的情况。

一、临床表现。

  • 患者主要表现为阴道出血量增多,如同月经量或超过月经量;阵发性下腹疼痛或腰痛越来越剧烈;有时还可因胎膜早破,而伴有阴道流液的表现。

二、相关检查。

  • 1、妇科检查:妇科检查可发现宫颈管消退,宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
  • 2、超声:超声检查可发现妊娠囊位置下移,或者胚胎各种生长发育指标低于正常标准,或者胚胎已停止发育,宫腔内可见积血,宫颈口扩张。

三、治疗措施。

  • 一旦确诊难免流产,则应根据发生的孕周采取合适的方法,尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
  • 1、如果难免流产发生于怀孕12周以前,则应及时进行负压吸引术或钳刮术;然后,再将妊娠物送病理检查,以帮助明确流产的原因,尽量避免再次流产。
  • 2、如果难免流产发生于怀孕12~28周,由于子宫较大,吸宫或刮宫困难,则可先应用缩宫素,促进子宫收缩和妊娠物排出,必要时再进行刮宫,以清除宫内残留妊娠组织。

需要提醒的是,难免流产阶段已经不能够再继续保胎,因此,建议患者立即在医生的指导下进行清宫处理,以免造成大出血等问题。

发布时间:2026-02-22
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