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TCT检查结果有几种

俞梅
俞梅   主任医师   教授   硕士生导师
妇科肿瘤中心   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

TCT检查的结果,包括未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、非典型腺上皮细胞、鳞状细胞癌或腺癌共7种,病变程度依次加重。

1、未见上皮内病变:是正常的TCT结果,说明宫颈没有发生病变。有时结果会表述为“炎症反应性细胞学改变”或“轻度/中度/重度炎症”,说明宫颈存在炎症,但宫颈同样没有发生病变,患者无需过于担心。

2、非典型鳞状细胞:说明宫颈细胞有轻度不典型的改变,不能诊断为正常,且有异常的风险。可以结合HPV检测结果判断,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查TCT。

3、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变:同样说明宫颈细胞有轻度不典型的改变,但病变倾向更高。出现这个结果应进行阴道镜检查和可疑病灶活检。

4、低度鳞状上皮内病变:说明已明确发生宫颈病变,建议进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检。这个阶段的病变大部分可以自行消退,患者不必过于紧张。

5、高度鳞状上皮内病变:同样说明已明确发生宫颈病变,但病变程度更重,如果不及时治疗,发展为宫颈浸润性癌的可能性较高。建议进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检,根据病变程度可用子宫颈锥切术或消融治疗,必要时可行子宫切除术。

6、非典型腺上皮细胞:较为少见,是癌前病变的可能性高,与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关,应该高度重视。发现腺细胞异常时必须进行HPV检测、阴道镜、宫颈组织活检及必要时的子宫内膜检查。

7、鳞状细胞癌或腺癌:说明宫颈已经出现癌变,是TCT最严重的结果,应及时进行阴道镜下宫颈多点活检,并及时开始治疗。

通常来说,宫颈病变的诊断分三步,为TCT、阴道镜和组织活检,TCT检查只是宫颈病变检查的第一步。如果TCT结果出现了上述第3、4、5、6、7点的结果,需要进一步检查才能准确判断病情,最终确诊必须依据组织活检的病理学结果。

发布时间:2024-05-14 18:04
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