TCT正常而活检有病变。从临床上来说，可能是因为已经发现了高危HPV感染或可疑病灶；从检查原理上来说，也可能是因为TCT本身就有漏诊误诊的可能。
1、临床上：通常来说，如果TCT的结果完全正常，医生是不会再要求患者进行组织活检的。只有在患者的HPV检测结果显示有HPV16、HPV18等高危型HPV感染，或发现了宫颈可疑病灶时，才会进行组织活检。所以TCT正常的情况下做活检，就已经说明了一定的问题，活检结果有病变也不意外。
2、原理上：TCT是通过采集宫颈脱落细胞，制成单层涂片，在镜下观察细胞形态变化，从而判断是否发生病变。未采集到病变局部细胞、镜下观察不充分等因素，都会导致观察不到可能存在的病变细胞，从而发生漏诊或误诊。宫颈病变的诊断分为TCT、阴道镜和组织活检三步，TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，与后续的活检结果不符合也是正常的。
所以，不能仅依据单一的TCT检查结果就进行诊断，通常需要进行TCT和HPV的联合检查。只要其中一项检查有异常，就应进行进一步的阴道镜、宫颈组织活检等检查以明确病情，只有组织活检的结果才能作为确诊依据。
