前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘可分为以下4种类型:
1、完全性前置胎盘:或称为中央性前置胎盘,胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
2、部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
3、边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。
4、低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<20mm,但未达到宫颈内口。
正常胎盘附着部位为子宫体部的后壁、前壁或侧壁,远离宫颈内口。因为胎盘和子宫内壁有无数血管紧密相连,如果胎盘长在出口处,子宫口扩张的时候,就难免让胎盘发生剥离而造成出血。前置胎盘患者最典型的症状就是在妊娠晚期或临产时,突发无诱因、无痛性阴道流血,可导致孕妇贫血、胎儿生长发育受限,严重者可出现大出血,导致孕妇休克、胎儿窘迫甚至死亡,故前置胎盘也被认为是妊娠晚期最严重的并发症之一,必要时需提前终止妊娠。
一旦产检发现常规孕期检查发现胎盘附着位置异常,或妊娠晚期、临产时,孕妇突发无诱因、无痛性阴道流血应及时就诊明确诊断,并遵医嘱展开相应的干预。