前置胎盘的高危因素包括多次宫腔操作史、剖宫产史、辅助生殖技术、双胎或多胎妊娠等。
1、多次宫腔操作史:如多次流产、刮宫、宫腔镜手术等宫腔操作史可能会引起子宫内膜炎或萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜后,由于子宫内膜血管形成不良,胎盘供血不足,为摄取足够的营养,胎盘面积会增大,从而伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
2、剖宫产史:剖宫产会导致子宫瘢痕,既往子宫创伤的瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移,尤其是当切口瘢痕位于子宫下段时,更会增加前置胎盘的发生的几率。而且,剖宫产次数越多,发生前置胎盘的可能性越大。
3、辅助生殖技术:辅助生殖技术受孕者,由于受精卵的体外培养和人工植入,受精卵可能与子宫内膜发育不同步,且人工植入时可诱发宫缩,导致其着床于子宫下段,会增加前置胎盘发生的风险。
4、双胎或多胎妊娠:由于双胎或多胎妊娠时,胎儿所需求的养分供应也相对增多,胎盘的面积就可能要比单胎妊娠大才能提供足够的营养,而当胎盘面积过大时,就容易向下延伸到子宫下段,甚至将宫颈内口覆盖,导致前置胎盘的发生。
5、其他:高龄初产妇、产褥感染、受精卵滋养层发育迟缓、胎盘形态异常、吸烟和药物滥用等其他因素也可能会导致前置胎盘。
综上,造成前置胎盘的高危因素有很多,女性在日常生活中要注意保护子宫,做好避孕措施,避免不必要的宫腔操作,如人流、药流等,减小怀孕时出现前置胎盘的几率;备孕过程中女性要养成良好的生活习惯,应戒烟、戒毒,避免被动吸烟,尽量避免妊娠年龄>35岁;孕产妇应充分休息,保持心情愉快,同时注意补充营养,加强妊娠期管理,定期进行产前检查,发生妊娠期反复发作无痛性阴道流血,及时到医院就诊,早期确诊并进行处理。


