宫颈病变不是宫颈癌,但部分宫颈病变属于宫颈癌的癌前病变。宫颈病变既往被称为宫颈上皮内瘤变(CIN),分为3级,现在称作子宫颈鳞状上皮内病变(SIL),分为低级别与高级别病变,高级别SIL属于宫颈癌的癌前病变。
1、低级别SIL:相当于CIN 1 级和少部分CIN 2 级,该类型的患者,宫颈上皮细胞增殖异常程度较轻,病变局限于上皮下三分之一层,多半可自行消退。临床上不认为低级别SIL是宫颈癌的癌前病变。患者可仅进行观察随访,随访过程中病变发展或持续存在2年以上,再进行积极治疗。
2、高级别SIL:相当于部分CIN 2 级和所有的CIN3级,该类型的患者,宫颈上皮存在明显的增殖异常,细胞核极性紊乱,病变扩展至上皮下三分之二层甚至全层。高级别SIL是宫颈癌的癌前病变,如果继续发展,病变突破上皮层,就会形成浸润性癌。所以这类患者需要积极治疗,多采用子宫颈锥切术,必要时也可行筋膜外全子宫切除术。
综上所述,宫颈病变并不是宫颈癌,大部分低级别宫颈病变可自行痊愈,高级别病变若能及早发现并进行正规有效的治疗,预后一般也较好,极少数可发展为宫颈癌。所以患者不必过于担心,早期发现并及时治疗宫颈病变,能有效预防宫颈癌发生,保护患者生命健康。


