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TCT有哪些检查结果

俞梅
俞梅   主任医师   教授   硕士生导师
妇科肿瘤中心   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

TCT检查结果主要分为正常结果和异常结果。正常结果包括未见上皮内病变、表皮细胞萎缩、炎症性改变等;异常结果包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞的异常。

一、正常结果。

  • 1、未见上皮内病变:说明未发现宫颈上皮病变,宫颈细胞正常,无需特殊处理,定期复查即可。
  • 2、表皮细胞萎缩:同样说明未发现宫颈上皮病变,多见于绝经后的中老年女性。
  • 3、炎症性改变:可表述为“炎症反应性细胞学改变”或“轻度/中度/重度炎症”,说明宫颈存在炎症,但没有发生病变,同样属于正常结果,患者无需过于担忧。

二、异常结果。

  • 1、非典型鳞状细胞:说明宫颈细胞有轻度不典型的改变,不能诊断为正常,且有异常的风险。需要结合HPV检测结果判断,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查TCT。
  • 2、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变:同样说明宫颈细胞有轻度不典型的改变,但病变倾向更高。后续应进行阴道镜检查和可疑病灶活检。
  • 3、低级别鳞状上皮内病变:说明已确定出现了宫颈病变,建议进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检。低级别的病变大部分可以自行消退,但少数情况下也会长期存在并发展至高级别病变,所以需要观察随访,及时了解病情进展。
  • 4、高级别鳞状上皮内病变:同样是已确定出现了宫颈病变,但病变程度更重,有发展为浸润性癌的可能性。必须进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检,根据病变程度可采取子宫颈锥切术或消融治疗,必要时可行子宫切除术。
  • 5、非典型腺上皮细胞:较为少见,但与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌等多种癌症相关,发展为癌前病变的可能性高,应该高度重视。发现腺细胞异常时必须进行HPV检测、阴道镜、宫颈组织活检及必要时的子宫内膜检查。
  • 6、鳞状细胞癌或腺癌:说明宫颈已经发生癌变,是TCT最为严重的结果。应及时进行阴道镜下宫颈多点活检,并开始治疗。宫颈癌治疗以手术和放疗为主、化疗为辅,具体的治疗方案要根据癌症分期、患者年龄、生育要求、全身情况等多个因素综合制定。

一旦发现TCT的异常结果,建议及时就医,进行进一步检查。TCT只是宫颈病变检查的第一步,需要进一步的阴道镜、宫颈组织活检才能准确判断病情,最终确诊必须依据组织活检的病理学结果。

发布时间:2026-02-20
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室