宫颈刮片检查后出血,可能是检查操作导致的正常现象,也可能是因宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌前病变或宫颈癌导致的异常现象。
一、正常现象。
- 宫颈刮片检查过程中,通常会使用小刮板或小毛刷,在宫颈管内旋转5~6圈,以充分刷取脱落细胞。宫颈上皮毛细血管丰富,这个操作可能会导致少量的宫颈上皮出血和轻微腹痛。这些情况都是正常的现象,患者不必过度惊慌,可以先观察自身症状,通常出血会逐渐减少,在几天内恢复正常。
二、异常现象。
- 1、宫颈炎:宫颈炎症会破坏正常的宫颈上皮组织,导致毛细血管通透性增加,在刮片检查时由于刮板或毛刷的摩擦,可造成宫颈接触性出血。通常出血量不大,可等检查结果出来后,再到妇科就诊,进行白带常规等检查和抗感染治疗。
- 2、宫颈息肉:宫颈息肉生长在宫颈表面,在使用刮板或小毛刷采集宫颈细胞时,可能会摩擦息肉造成出血,宫颈息肉患者日常还会有白带增多、月经量增多的表现。患者的息肉可经医生扩张阴道,暴露宫颈口后直接观察到,可以采用息肉摘除术、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等手术治疗。
- 3、子宫肌瘤:如果子宫肌瘤位置靠近宫颈口,也可能在检查时受到刺激,肌瘤表面黏膜血管破裂,导致宫颈接触性出血。这类有症状的子宫肌瘤需积极治疗,患者可采用手术切除。
- 4、宫颈癌前病变及宫颈癌:宫颈癌前病变和宫颈癌会导致宫颈口组织脆性增加,血管异常增殖,受到外力摩擦时很容易破裂,所以检查后会出现接触性出血。宫颈刮片检查可以发现这类宫颈病变,患者需进行进一步的阴道镜检查和宫颈组织活检才能确诊。
综上所述,宫颈刮片检查后出血大多是正常现象,但也可能与宫颈疾病有关。如果出血量不大,可先不进行特殊处理,观察症状是否自行好转,等刮片检查结果出来后再到妇科就诊。如果检查时已发现息肉、肌瘤等明显病变,或出血量大、出血时间长,则需要尽快到妇科就诊,先止血,再进行其他检查,确诊后采取治疗。


