有子宫肌瘤能否同房，需要根据病情严重程度进行判断，多数情况下可以同房，少数严重情况不建议同房。
1、可以同房的情况：子宫肌瘤是临床上非常常见的一个妇科疾病，绝大多数的子宫肌瘤体积不大，病情不严重，甚至没有明显症状，通常不会影响同房，是可以同房的。
2、不建议同房的情况：部分患者的子宫肌瘤较为严重，比如体积特别大的子宫黏膜下肌瘤，尤其是脱出到子宫口外的肌瘤，同房时可能会引起接触性出血、腹部剧烈疼痛等不良情况，因此不建议同房。
子宫肌瘤的表现与病情严重程度有关，部分患者没有症状，部分患者可出现经量增多及经期延长、下腹部肿块、白带增多、压迫症状等表现。无症状的子宫肌瘤一般不需要进行治疗，有症状的子宫肌瘤可以进行药物或手术治疗。建议子宫肌瘤患者前往正规医院妇科、肿瘤科就诊，通过检查明确诊断，然后遵医嘱进行相应处理。