部分子宫肌瘤需要手术。子宫肌瘤是否需要手术，通常根据肌瘤的大小、位置、有无症状等进行判断。
一、需要进行手术的情况。
- 1、如果子宫肌瘤长在宫腔黏膜下，则容易引起子宫异常出血、月经过多、贫血等，也会影响妊娠。所以黏膜下的肌瘤，不论大小，一般均建议通过宫腔镜手术将其切除。如果黏膜下肌瘤在三公分以下，可以宫腔镜一次切除；如果黏膜下肌瘤在三公分以上，建议进行两次手术或者注射促性腺激素释放激素类似物，等肌瘤缩小后，再通过宫腔镜手术切除。
- 2、如果子宫肌瘤过大压迫膀胱、直肠等部位，可能会引起尿频、大便困难等症状，一般也要进行手术治疗，以减轻肌瘤对人体健康的影响。
- 3、如果子宫肌瘤患者准备怀孕，并且肌瘤直径≥4cm，为避免影响正常妊娠，一般建议进行手术治疗。
二、不需要进行手术的情况。
- 部分子宫肌瘤没有症状，肌瘤体积较小，对患者没有不良影响，尤其是接近绝经年龄者，通常不需要进行治疗，但应定期随访。
- 部分患者症状轻，或不愿手术，可以通过药物治疗，帮助减轻症状，缩小肌瘤体积，例如，使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等药物。
建议子宫肌瘤患者前往正规医院妇科就诊，通过超声、磁共振、子宫输卵管造影、子宫镜、病理检查等明确病情，然后在医生的指导下进行相应的药物、手术治疗。