子宫肌瘤不一定需要切除子宫，具体要根据子宫肌瘤的情况、患者的年龄、患者的生育要求等来综合判断。
一、不需要切除子宫的情况。
- 1、对于有生育要求的患者，无论子宫肌瘤的体积多大，都可以进行手术把肌瘤剔除，但不切除子宫，以保留患者的生育功能。患者做完手术以后，可能需要避孕一年、两年，因为过早怀孕，可能会导致子宫破裂，从而影响胎儿和患者的生命。
- 2、对于年龄大、想要保留子宫的患者，如果肌瘤数目不多，也可以单纯剔除肌瘤而不切除子宫。肌瘤剔除以后，虽然有可能复发，但是由于年龄比较大，等到肌瘤复发的时候，患者可能已经绝经，这样复发的肌瘤也不会再长大，即使不切除子宫，也不需要再次进行手术。
二、需要切除子宫的情况。
- 对于年龄大、没有生育要求或者多发子宫肌瘤的患者，可以选择子宫切除。此外，如果合并有子宫肌腺症，也可以考虑切除子宫。
综上，并不是所有的子宫肌瘤患者均需切除子宫。对于子宫肌瘤患者来说，建议进一步通过超声检查、磁共振检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等明确病情，然后由医生进行相应治疗。