怀孕初期流血量多少，与孕妇的具体情况有关。如果是由于受精卵着床、先兆流产、宫外孕等原因引起的，则流血量不多；如果是由于难免流产、不全流产等原因引起的，则流血量较多。临床上，需针对不同的原因，采取相应的治疗措施。
一、流血量不多的情况。
- 1、受精卵着床：受精卵在宫腔内着床的过程中，会分泌一些物质破坏子宫内膜，使其形成凹陷以供受精卵稳定着床，之后被破坏的子宫内膜会自我修复，一般于受精后第5~6天开始，第11~12天完成。有部分孕妇会在这个过程中，出现阴道流血的情况，流血量一般很少，多呈褐色。这种情况是正常的生理现象，可自行停止，无需特殊治疗。
- 2、先兆流产：如果孕妇存在先兆流产的情况，会在怀孕初期出现少量阴道流血，流血量少于月经量，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。对于这种情况，医生会建议孕妇休息，禁止性生活，同时进行肌注黄体酮保胎治疗。
- 3、宫外孕：如果孕妇存在宫外孕的情况，即受精卵着床在了子宫体腔以外的部位，当胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，一般不超过月经量，多呈暗红或深褐色，但也有少数孕妇阴道流血量稍多，类似月经量，孕妇可同时伴有腹痛、腹部包块、晕厥与休克等症状。对于这种情况，医生会根据病情采用期待治疗、药物治疗或手术治疗。
二、流血量多的情况。
- 1、难免流产：如果孕妇存在难免流产的情况，即流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，流血量多于月经量，并且阵发性下腹痛加剧。对于这种情况，医生会及早进行清宫术，以使胚胎及胎盘组织完全排出；如果有条件者，还可以行绒毛染色体核型分析，从而明确流产的原因。
- 2、不全流产：如果孕妇存在不全流产的情况，即难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于子宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，从而导致流血，流血量一般较多，严重时可发生休克。对于这种情况，医生会及早进行刮宫术，以清除宫腔内残留组织；伴有休克者，应同时进行输血、补液治疗，并给予抗生素预防感染。
需要注意的是，引起怀孕初期阴道流血的原因较多，建议孕妇及早去医院产科就诊，通过行血HCG、孕酮、超声等检查，以明确胚胎的位置、发育情况，并及早进行相关治疗，以免延误病情，危及母婴安全。
