十周还没有胎心胎芽,通常考虑胚胎停止发育。
正常情况下,怀孕6周便可在超声下观察到胎心胎芽。如果怀孕10周还没有胎心胎芽,则通常考虑为胚胎停止发育,其主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关,一旦确诊,应及时行药物治疗或刮宫治疗。
一、病因。
- 1、胚胎因素:胚胎染色体数目异常以及结构异常,都能够引起胚胎停止发育,其中以16号染色体三倍体改变、染色体平衡易位较常见。
- 2、母体因素:孕妇感染流感病毒,或者孕妇生殖道感染沙眼衣原体、解脲支原体等,都有可能导致胚胎停止发育。此外,如果孕妇存在黄体功能不全、高催乳素血症等疾病,可影响胚胎的植入、着床及继续发育,从而导致胚胎停止发育。
- 3、父亲因素:父亲精子核蛋白不成熟是导致孕早期胚胎停止发育的常见男性危险因素。
- 4、环境因素:如果孕妇长期接触到重金属、有机溶剂、化学药品等,以及暴露于高温、X射线、电离辐射、大气污染、居室装修污染的环境中,均可能导致胚胎停止发育。
二、症状。
- 大多数发生胚胎停止发育的孕妇主诉没有明显不适感;部分孕妇主诉乳房胀痛感和胃肠不适感减轻;部分孕妇可能发生少量阴道流血。
三、处理措施。
- 1、药物治疗:医生会建议患者联合应用米索前列醇和米非司酮进行药物流产,其成功率达90%以上,但是危险性也较大,严重情况下会导致患者出现大出血等现象,因此,必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
- 2、刮宫治疗:医生会嘱咐患者排尿后将双腿放于特定的腿架上,保持双腿张开的状态,然后在阴道内插入器械以暴露子宫颈,之后使用有锋利边缘的勺子状器械刮取子宫内壁,以清除子宫内的胚胎组织。
需要注意的是,当胚胎停止发育发生后,死亡胚胎会长时间滞留在子宫内,随着胚胎死亡时间延长,胚胎组织与子宫壁粘连会变得较为紧密,很难分离,从而导致稽留流产、感染、凝血功能障碍等并发症的出现。因此,建议女性怀孕后,定期产检,及早发现问题,并及时进行治疗,以免危害身体健康。