双下巴位置有个硬块，可能是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等原因所引起的。临床上，针对不同的原因，治疗方法也不尽相同。
一、毛囊炎。
- 1、病因分析：毛囊炎主要是由细菌等病原体感染毛囊引起的炎症反应。如果下巴皮肤发生毛囊炎，局部会以胡须毛囊为中心出现红色丘疹，表现为双下巴位置有硬块，并伴有红、肿、热、痛等炎症反应，严重时可出现化脓、破溃、坏死。
- 2、治疗方法：轻微的毛囊炎，通常会自行消退，只需注意局部清洁即可；严重的毛囊炎，可遵医嘱外用或口服抗生素进行治疗，常用外用抗生素有莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏、复方多黏菌素B软膏等，常用口服抗生素有阿莫西林胶囊、头抱呋辛酯片等。
二、皮脂腺囊肿。
- 1、病因分析：如果下巴处皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞，会导致皮脂聚积，形成皮脂腺囊肿，进而造成双下巴位置有硬块，中央部位可有针头大小的黑色斑点，内容物呈灰白色凝乳状、有臭味，挤压有粉渣样物质溢出。
- 2、治疗方法：皮脂腺囊肿的治疗以手术切除为主，必要时也可使用激光治疗。当继发感染时，需先使用抗生素进行治疗，待炎症消除后，再进行手术治疗。
三、皮肤纤维瘤。
- 1、病因分析：皮肤纤维瘤又称结节性表皮下纤维化、硬化性血管瘤等，可能是由微小皮肤损伤所引发的成纤维细胞反应性增生，而不是真正的肿瘤。当双下巴处皮肤发生皮肤纤维瘤时，可出现缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，质地较硬，颜色为棕红、黄褐至黑褐色不等。
- 2、治疗方法：皮肤纤维瘤一般不需治疗，若影响美观也可手术切除，并进行组织病理学检查。
四、表皮样囊肿。
- 1、病因分析：表皮样囊肿是指真皮内含有角质的囊肿，是一种良性皮肤肿瘤。当双下巴处皮肤发生表皮样囊肿时，可见圆顶形隆起的皮肤肿物，由于囊内充满角质，质地较硬，进而表现为双下巴位置有硬块，一般皮肤无色泽改变。
- 2、治疗方法：若无明显症状，一般无需特殊治疗；若影响美观或反复感染，可手术切除，并进行组织病理学检查。
五、瘢痕疙瘩。
- 1、病因分析：瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，若发生在双下巴处，皮损初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，呈现橡皮样硬度，进而导致双下巴位置有硬块。
- 2、治疗方法：早期可选用X线放射治疗，或选择糖皮质激素于皮损内多点注射。若保守治疗效果不佳或瘢痕疙瘩较大，常采取手术加放疗或手术加注射的方式进行治疗。
六、其他原因。
- 皮肤脂肪瘤、颌下腺导管结石、淋巴结肿大、淋巴管瘤等，也可能会导致双下巴位置有硬块，患者应及时就医诊治。
综上，导致双下巴位置有硬块的原因比较多，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，由专业医生进行诊断，并在医生指导下进行相应的治疗。
