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擦鼻涕出血怎么办

李云川
李云川   主任医师   教授   博士生导师
鼻科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

擦鼻涕出血,说明鼻中隔血管、鼻腔外侧壁血管等浅层血管破裂出血,且血液随着鼻涕一同流出。此时,患者需马上采取压迫止血、冷敷止血等止血方法。如果出血量增大,患者应尽快前往正规医院耳鼻喉科,接受烧灼止血、填塞止血、结扎止血等治疗。为了改善流鼻涕症状,降低出血风险,患者应积极治疗原发疾病。

一、就医前止血。

  • 1、压迫止血:患者应低头,用食指和拇指按住两侧鼻翼,并向中间捏紧。持续数分钟至十几分钟后,出血症状可逐渐停止。
  • 2、冰敷止血:患者应低头,用冷水袋或湿毛巾冷敷额头及后颈,这样可以促使血管收缩,起到止血效果。

二、院内止血。

  • 1、烧灼止血:主要适用于出血点明确者。借助激光、射频或微波,医生能够精确地破坏出血的毛细血管,使血管封闭,从而达到止血目的。
  • 2、填塞止血:主要适用于出血量较大或出血部位不明者。借助明胶海绵、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、止血气囊、止血水囊等填塞物,医生能够同时对更多出血点进行压迫,从而达到止血目的。
  • 3、结扎止血:主要适用于严重出血者。通过结扎动脉,严重出血也可得到有效控制。

三、原发病治疗。

  • 1、导致流鼻涕的疾病:流鼻涕可能与感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔溃疡、鼻腔异物等疾病有关,患者应前往耳鼻喉科接受治疗。例如,感冒患者应多饮水、注意休息,也可遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液、板蓝根颗粒等药物;鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物;鼻腔异物患者需及时前往耳鼻喉科,由医生使用专业工具将异物取出。
  • 2、提高出血风险的疾病:患有血液系统疾病、心血管系统疾病等提高出血风险的疾病时,患者应前往对应科室,接受相应治疗。例如,血友病患者可遵医嘱应用基因重组FⅧ制剂、病毒灭活的血源性FⅧ制剂、基因重组FⅨ制剂等药物治疗。

需要强调的是,止血后,为避免再次出血,患者应减少抠鼻子、用力咳嗽、擦鼻、擤鼻等动作,注意保持环境温湿度适宜,并及时治疗相关鼻部疾病。

发布时间:2026-03-02
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室