梅毒是可以长嘴上的。嘴唇可作为梅毒的侵入部位首先发病,也可以在梅毒螺旋体播散全身后发生病变。
梅毒感染后,会先在感染区域局部出现硬下疳,称为一期梅毒。虽然主要发生于外生殖器,但部分特殊的性行为,例如口交等也可以导致嘴唇、口腔出现梅毒硬下疳。硬下疳初期为小红斑,随后迅速发展为无痛的炎性丘疹,扩展形成硬结,待硬结表面坏死,可形成无痛的溃疡,溃疡消退后可遗留暗红色瘢痕或色素沉着。
一期梅毒如果未被治愈,在消退3~4周后,梅毒螺旋体会经由血液循环播散全身,引起二期梅毒。播散的病毒会导致多处皮肤出现梅毒疹,形态多样,可表现为红斑、丘疹、结节、溃疡等。嘴上也可以出现梅毒疹,口唇黏膜可受到损害,表现为水肿、糜烂的红斑,表面覆盖灰白色膜状物。
综上所述,一期梅毒的硬下疳少数情况下可以长在嘴唇和口腔黏膜处,二期梅毒引起的梅毒疹和黏膜损害也可波及口唇部位。由于硬下疳和梅毒疹都有很强的传染性,所以一旦出现嘴唇附近疑似梅毒的皮损,应尽快到皮肤性病科就诊,并且要遵医嘱按时按量服药,避免因治疗不彻底而导致二期梅毒、晚期梅毒和严重并发症发生。