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胸口有硬块

孙强
孙强   主任医师   教授   博士生导师
乳腺外科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

胸口有硬块,可能是生理性乳腺增生所引起,也可能是由于外伤,皮脂腺囊肿、纤维瘤、毛囊炎等皮肤病以及病理性乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病引起的。不同原因的处理方式有所不同。

一、生理性乳腺增生。

  • 乳腺是激素的靶器官,其会随着体内雌孕激素的水平变化,青春期或者妊娠期女性,乳腺处于发育阶段,月经来潮前,体内雌孕激素水平会升高刺激乳腺小叶增生,都有可能导致患者可以触摸到质地稍硬的组织,属于正常现象,通常无须特殊处理。

二、胸壁外伤。

  • 胸部受到撞击或者挫伤,可以造成局部肌肉出血,淤血积聚,可以导致胸口出现硬块。一般可自行痊愈,也可进行局部理疗、热疗帮助尽快缓解,一般无大碍,若疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物减轻症状。

三、皮肤病。

  • 1、纤维瘤:一种发生于皮下、活动度良好、生长缓慢、质地较硬的良性肿瘤,可导致胸口可触及硬块。患者一般无明显自觉症状,经过体检、胸壁彩超等检查可以予以明确诊断。宜早期进行手术切除,一般不需要用药。
  • 2、皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管阻塞导致的皮肤良性肿瘤,一般为单个或多个柔软或稍坚实的肿物,可能导致胸口有硬块。一经确诊建议手术切除,若合并感染可先外用红霉素软膏并配合热敷进行抗炎治疗,随后再使用手术切除。
  • 3、其他:包括毛囊炎、瘢痕疙瘩、皮肤过敏等,也可导致类似表现。

四、乳腺疾病。

  • 1、病理性乳腺增生:药物、生活习惯等各种因素导致机体内分泌紊乱,雌孕激素比例失调,可能会导致乳腺小叶增生过度和恢复不全,就可以自行触摸到乳房结节或肿块,患者往往还会产生非周期性乳房胀痛等症状。这种情况,若肿块比较小,生长比较缓慢,对机体影响比较小,可以暂时观察;对于伴随轻至中度疼痛者,以心理疏导及改变生活习惯为主;如果持续存在明显乳房疼痛,可予以他莫昔芬等药物治疗;当伴有非典型增生时,可手术切除。
  • 2、乳腺炎:本病常见于哺乳期,主要是乳汁淤积继发细菌感染引起的,也可以导致胸口有硬块,通常还伴有乳头皲裂以及局部剧烈疼痛、红肿、高热等症状。需要遵医嘱应用青霉素、头孢菌素、罗红霉素等抗生素进行抗感染治疗,若处于哺乳期应避免甲硝唑片等可能影响婴儿健康的药物。同时,女性需注意乳头清洁与乳汁排空,并配合局部热敷,以促进肿块消退;若伴有脓肿,还可以通过手术切开引流。
  • 3、其他:乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病也可能导致胸口有硬块。

综上,引起胸部有肿块的原因有很多,建议患者及时到医院乳腺外科、胸外科、皮肤科就诊,完善体格检查、乳腺超声、病理活检等相关检查,以明确硬块的性质,并进行针对性治疗。

发布时间:2025-01-21 17:39
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