十八岁女孩脱发严重，可能是由于精神因素导致的，也可能与脂溢性皮炎、头癣、雄激素性秃发等疾病有关。
一、非疾病因素。
- 一般十八岁正处于高中时期，学生很可能正面临高考，学习任务繁重，升学压力大，可能会存在长期的焦虑、紧张情绪，导致严重的脱发。建议这类患者要合理安排学习计划，与父母老师多交流沟通，放松心态，纾解不良情绪，必要时可以寻求心理医生帮助。
二、疾病因素。
- 1、脂溢性皮炎：十八岁女性处于青春期，皮脂分泌旺盛，头皮的皮脂溢出，发生脂溢性皮炎，炎症会破坏毛囊功能，导致严重脱发，还会出现油腻性脱屑，头皮附着黄色或棕色的油腻性痂，头皮瘙痒。本病患者可使用水杨酸、硫酸制剂消炎止痒，清理头皮。还可短期外用糖皮质激素溶液治疗较为严重的炎症。
- 2、头癣：头皮感染了皮肤癣菌，形成的炎性肿块或癣痂都会导致头发脱落或从发根处折断，通常表现为边界清晰的脱发斑，还会有鳞屑和瘙痒。本病患者主要是联合口服和外用抗真菌药物治疗，口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，外用碘酊、联苯苄唑溶液或特比萘芬霜。同时剪除病发，使用酮康唑洗剂洗头，并对毛巾、帽子、梳子等生活用品和理发用具煮沸消毒。化脓处不能切开引流，以免造成更大的永久性瘢痕。
- 3、雄激素性秃发：因遗传，患者的毛囊对雄激素作用更敏感，十八岁时处于青春期，激素水平不稳定，较高的雄激素水平会导致毛囊萎缩消失，发生脱发，一般为头顶中央区域的毛发稀疏，变细。患者可口服螺内酯或炔雌醇环丙孕酮，调节激素分泌，改善脱发症状，也可以外用米诺地尔促进毛发生长，必要时还可以进行毛发移植手术改善整体外观。
- 4、其他疾病：头皮的毛囊炎、银屑病，也可能导致十八岁女性的严重脱发，贫血、营养不良等全身性疾病会导致毛囊营养不足，也会发生广泛的脱发。
需要注意的是，不同原因所导致的脱发，治疗差异较大，应避免自行盲目用药，建议前往正规医院皮肤科，完善头发牵拉试验、毛发镜、真菌培养等检查，由专业医生进行判断并指导治疗。
