手掌有红点,可能是生理现象所致,也可能是由于接触性皮炎、樱桃样血管瘤、手部湿疹、单纯性紫癜、手癣等疾病因素所致。临床上,针对不同的原因,需采取不同的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 例如,女性在妊娠期间,由于体内雌激素分泌增加,可能会在手心、躯干等处出现一种特殊的血管病变,通常表现为类似蜘蛛样的小红点,用针尖抵压中心位置,红点及伪足可完全消失,医学上称为蜘蛛痣,往往单个存在,一般会在妊娠后2个月左右自行消退,另外,部分健康儿童也可出现类似情况,属于正常生理现象。
二、疾病因素。
- 1、接触性皮炎:如果手心接触到某些物质,可能在局部引发接触性皮炎,出现红色斑丘疹或丘疹,自觉瘙痒或灼痛,皮损处可有糜烂、渗出、甚至坏死。需要迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗,患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂等。
- 2、樱桃样血管瘤:中老年人如果在手心等处出现越来越多的红斑点,起初为针头大小,之后逐渐增大至绿豆或黄豆大小,通常无自觉症状,很可能是樱桃样血管瘤。针对这种情况,由于本病不会危害健康,一般无需治疗;少数发生破损时,可采取冷冻、激光等进行治疗。
- 3、手部湿疹:为常见的手部皮肤炎症性疾病,本病病因复杂,可能与接触刺激物、外伤、遗传、免疫、感染等多种内外因素有关,急性期可在手心、手背等手部位置出现小的红斑、丘疹,多伴不同程度的瘙痒或疼痛。针对这种情况,渗出较多时,可使用硼酸溶液湿敷,然后外涂氧化锌糊剂、丁酸氢化可的松乳膏等进行治疗,瘙痒明显时,可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗炎止痒治疗。
- 4、单纯性紫癜:如果是青年女性,反复出现手臂、下肢小红点,压之不褪色,多见于月经期,主要考虑是由于单纯性紫癜所引起。针对这种情况,由于本病不会损害健康,一般无需治疗;如果病情较重,可口服维生素C、曲克芦丁等药物,改善血管壁通透性,从而减轻症状及发病频率。
- 5、其他:包括手癣、梅毒疹、肝功能不全、高血压等疾病,也可导致手心处出现类似皮损,需加以鉴别。此时,应待确诊后,进一步处理,例如,手癣引起时,主要采取复方克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。
手掌红点的病因复杂,病情轻重不一,自行很难准确判断,如有不适时,建议前往正规医院皮肤科,完善专科查体、血常规、肝功能、过敏原测试等检查,以明确诊断,以免延误治疗时机。


