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痘痘里挤出白色硬物

刘洁
刘洁   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

痘痘里挤出白色硬物,可能是由白头粉刺、毛囊炎、粟丘疹、皮脂腺囊肿、传染性软疣等原因所引起的,不同原因的处理方式有所不同。

一、白头粉刺。

  • 1、分析:白头粉刺是发生在皮肤毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,是痤疮的一种典型的早期皮损表现。患者通常会局部出现与毛囊一致的、不红不痛、如米粒大小或针头大小的乳白色圆锥形丘疹,一般呈对称性分布,主要发生于面部,在挤压时会有白色脂栓排出。
  • 2、治疗:患者需要保持面部清洁,遵医嘱外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等维A酸类药物。

二、毛囊炎。

  • 1、分析:毛囊炎通常是因为不注意局部卫生导致细菌感染引起的。患者通常会出现以毛囊为中心的红色丘疹,且在顶部有白色的脓疱,脓疱内含有白色或黄白色的脓液,可被挤出,同时伴有瘙痒和触痛的症状。
  • 2、治疗:患者可以在医生的指导下局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等进行治疗。

三、粟丘疹。

  • 1、分析:粟丘疹是由表皮或毛囊、汗腺等皮肤附属器导管上皮角质物潴留形成的微小囊肿。当存在粟丘疹时,局部可见黄白色、坚实、表面光滑、相互之间不融合的小丘疹,直径一般在1~2mm,上面覆盖有极薄的表皮,可挤压出白色角质样内容物。
  • 2、方法:粟丘疹通常不需要治疗,如果有美观需要时,应由专业的医生消毒后再用针挑破。

四、皮脂腺囊肿。

  • 1、分析:皮脂腺囊肿俗称粉瘤,是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞,导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿。当存在皮脂腺囊肿时,局部会有圆形、硬度中等、有弹性、表面光滑、边界清晰的肿物,可被患者描述为“痘痘”,囊肿未发生感染时颜色与皮色相近,中心部位常有一黑色针尖大小的凹陷,为堵塞的皮脂腺导管开口,按压周边可溢出白色内容物。
  • 2、治疗:治疗上以手术切除为主,当囊肿出现感染时可遵医嘱予以头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗,待炎症消除后再进行手术治疗。

五、传染性软疣。

  • 1、分析:传染性软疣俗称“水瘊子”,是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致的传染性皮肤病。当存在传染性软疣时,局部皮肤表面有硬质的半球形丘疹,一般没有瘙痒和疼痛等症状,丘疹直径一般在2~5mm,表面有蜡样光泽,中央有凹陷,挤破表皮可能会有奶酪样物质流出。
  • 2、治疗:疣体夹除术是治疗传染性软疣最有效的方法之一,医生会先给皮肤进行常规消毒,然后用镊子将软疣夹破,挤出其内容物,最后外涂碘酊等消毒剂以防细菌感染。也可采用水杨酸制剂等药物治疗,或者采用冷冻、激光、电灼等物理治疗,必要时可通过手术切除。

需要注意的是,无论是什么性质的“痘痘”,都严禁自行用手挤压,以免发生感染,已经挤压的,需要保持局部清洁卫生,采取抗感染措施,并及时到医院皮肤科就诊,以尽早明确病因和开展治疗。在治疗期间患者要禁食辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒、大蒜等,以免加重病情。

发布时间:2025-01-21 19:13
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