下面黑，一般指阴唇是黑色的，大多是正常的，其可能是由于遗传因素、激素变化、摩擦、药物因素等非疾病因素引起的；也可能是不正常的，其可能是由于妇科炎症、皮肤疾病等疾病因素引起的。
一、正常的情况。
- 1、遗传因素：人体的皮肤颜色与遗传因素有一定的关系，所以有的人天生就长得比较黑，有的人长得比较白，而阴唇的皮肤颜色也不例外，受到遗传的影响，有些女性的阴唇颜色天生就比较深，表现为黑色。这种情况是一种正常的生理现象，无需进行处理。
- 2、激素变化：女性在进入青春期以后，体内的雌激素分泌旺盛，其可以刺激黑色素细胞，而阴唇部位的黑色素细胞数量比较多，这样就会导致阴唇皮肤色素沉着，从而出现发黑的现象。另外，如果处于妊娠期，由于体内雌孕激素急剧升高，也会导致阴唇的色素沉着更加明显，表现为黑色。这种情况是正常的，一般无需进行处理。通常，到了老年或者分娩以后，体内雌孕激素水平下降，阴唇的颜色会有一定的恢复。
- 3、摩擦：在进行性生活时，阴唇受到反复摩擦刺激，会导致局部色素沉着增加，从而出现阴唇变黑的现象。另外，如果经常穿过紧或者材质粗糙的内裤，也可能会摩擦阴唇，导致阴唇颜色变深、变成黑色。这种情况是正常的，一般不需要治疗，但在日常生活中要注意穿宽松、纯棉的内裤，以免走路时摩擦阴唇。
- 4、药物因素：部分女性由于患有会阴、肛门疾病需要使用高锰酸钾液坐浴，如果高锰酸钾液与清水配比不当，导致药液浓度过高，则容易造成阴唇染色，看起来发黑。这种现象是暂时的，通常，在停用药物以后，阴唇的颜色会逐渐变浅。
二、不正常的情况。
- 1、妇科炎症：如果患有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，由于炎性分泌物长期刺激，可能会导致阴唇皮肤色素加深，看起来变黑，患者可伴有外阴瘙痒、白带异味等症状。对于这种情况，需积极治疗原发病，才能改善阴唇色素加深。以阴道炎为例，患者应遵医嘱通过口服或阴道局部用药进行治疗，细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可应用甲硝唑、替硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病可应用克霉唑、咪康唑等。
- 2、皮肤疾病：如果患有股癣、湿疹等皮肤疾病，炎症物质刺激黑色素细胞，常常会引起皮肤色素沉着，也可能会导致阴唇皮肤看起来变黑。患者可伴有外阴瘙痒、皮疹等症状。对于这种情况，也需积极治疗原发病。以股癣为例，患者应遵医嘱外用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等抗真菌药；皮损泛发或外用药物疗效不佳者，可口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片等抗真菌药，与外用药物联合治疗。
- 3、其他：肾上腺功能亢进、卵巢肿瘤、下丘脑肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病，也可能会引起机体激素水平异常，从而导致阴唇发黑。
如果仅有阴唇发黑，不伴有其他异常症状，通常是非疾病因素所致，一般无需治疗，但在日常生活中要注意外阴护理，定期清洗，保持局部清洁干燥。如果除了阴唇发黑，还伴有外阴瘙痒、白带异常等症状，通常提示存在疾病因素，此时建议及时到医院妇科就诊，完善妇科体格检查、阴道分泌物检测等检查项目，查明具体病因，并进行针对性治疗。
