外阴总是很痒，建议根据自身情况，尽早前往医院妇科、男科或皮肤科就诊，通过体格检查、分泌物涂片、血常规、真菌检查等明确病因，并进行针对性治疗。通常，外阴总是很痒是由于滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等女性特有疾病，或者是由于包皮龟头炎、阴囊神经性皮炎等男性特有疾病，或者是由于阴虱病、外阴湿疹等男女共同患有的皮肤疾病导致的。
一、女性特有疾病。
- 1、滴虫性阴道炎：如果有多个性伴侣或性交时未使用避孕套，则可能在性交过程中感染阴道毛滴虫而罹患滴虫性阴道炎，从而出现外阴瘙痒的症状，并可伴有阴道分泌物增多、呈腐臭味。此类患者以全身用药为主，可遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片等药物治疗；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓等药物治疗。需注意，由于该病主要通过性接触传播，故性伴侣应同时进行治疗。
- 2、外阴阴道假丝酵母菌病：在健康状态下，假丝酵母菌可存在于阴道中不致病，而当全身或阴道局部细胞免疫能力下降时，则假丝酵母菌会大量繁殖、生长并侵袭组织，引起炎症反应，从而出现外阴阴道明显瘙痒，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。同时，患者可出现阴道分泌物增多、凝乳状或豆腐渣样白带。此类患者以局部用药为主，可外用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物治疗；未婚女性、不宜采用局部用药者，可选用口服氟康唑片等药物治疗。
- 3、其他：细菌性阴道病、宫颈炎、外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓、萎缩性阴道炎等疾病，也可能导致外阴总是很痒。
二、男性特有疾病。
- 1、包皮龟头炎：该病是发生于阴茎包皮和阴茎头的一种炎症性疾病，患者常表现为局部瘙痒感、疼痛感、压痛感，外观可表现为局部皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂等。此类患者需由医生根据包皮龟头炎的病因进行治疗，白色念珠菌感染引起者，常选用伊曲康唑等药物治疗；厌氧菌感染引起者，常选用甲硝唑等药物治疗；需氧菌感染者，常选用倍他米松和红霉素等药物治疗。
- 2、阴囊神经性皮炎：该病是一种发生于阴囊皮肤的慢性炎症性皮肤病，以阵发性剧烈瘙痒及局部皮肤呈苔藓样变为特征。由于瘙痒，患者可能会不断搔抓，从而导致局部出现抓伤、出血以及糜烂、渗出等症状。此类患者可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物以止痒抗炎，或者应用普鲁卡因静脉封闭来止痒。另外，患者还可遵医嘱酌情选用加味黄连膏、黑豆馏油软膏等药物，来缓解病变部位干燥肥厚的症状。
三、男女共同患有的皮肤疾病。
- 1、阴虱病：如果与阴虱感染者发生过性关系，则阴毛处可能感染阴虱而罹患阴虱病，表现为阴毛处瘙痒剧烈，尤其是晚上更加严重，局部可出现红斑或丘疹，少数可出现青色瘀斑。此类患者应剃除阴毛，并外涂30%百部酊、10%硫磺软膏、0.3%除虫菊酯或25%苯甲酸苄酯乳剂等药物，以杀灭阴虱和虫卵。同时，患者穿过的内裤、衣服及用过的床单等物品，要暴晒、消毒。
- 2、外阴湿疹：部分患者属于敏感体质，如果内裤材质太差，则可能会对内裤的成分过敏，从而导致外阴湿疹，表现为男性阴囊或女性外阴出现瘙痒、灼热、疼痛等症状，局部皮肤会发红、肿胀，并出现丘疹、小水疱等皮损。此类患者应立即停止穿引起过敏的内裤，并在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物，并可配合外用糖皮质激素制剂，比如氢化可的松乳膏等。
- 3、其他：尖锐湿疣、疥疮等疾病，也可能会导致外阴总是很痒。
需要提醒的是，如果外阴皮肤瘙痒比较严重，不要用手抓挠，以免抓破皮肤，导致继发感染。此外，要注意保持外阴皮肤卫生，每天用温水清洗外阴，并用干净的卫生纸擦干，同时要穿棉质、宽松的内裤，以保证外阴通风良好。
