拔牙4小时了还没散麻药，可能与麻药种类、药物过量、机体敏感性强、损伤神经等原因有关。
1、麻药种类：部分麻药的作用时间比较长，比如盐酸利多卡因注射液、盐酸罗哌卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等，其作用时间可能会长达6~8小时，甚至12小时以上，所以，如果是用的上述麻药，则可能拔牙4小时后麻药还在起作用。
2、药物过量：如果医生在麻醉时，使用的麻药比较多，可能会延长麻药的作用时间，导致拔牙4小时后麻药还在发挥效力。
3、机体敏感性强：如果患者对麻药比较敏感，也会延长麻药的作用时间，导致拔牙4小时后麻药的作用还未消失。
4、损伤神经：如果拔的牙齿和神经比较靠近，在拔牙的过程中，可能会对神经造成一定的挤压或者损伤，进而出现口唇麻木现象，被误认为麻药的作用还没消失。
提醒患者的是，如果拔牙4小时后麻药效果还没消失，一般不会对机体造成损害，不需要过度担心，药效会随着时间逐渐消失，无需进行特殊治疗，即使神经受到损伤，也可能会在3个月左右逐渐恢复。此外，一般拔牙后，医生会在拔牙创上方塞入棉球，并嘱咐患者紧咬棉球30分钟，在这期间不要用舌头舔创口，也不要用手触摸，以免感染。
