手指甲边缘线后移,可能继发于物理性或化学性损伤,也可能与累及甲板的甲真菌病、银屑病等皮肤病,或营养不良等全身性疾病有关。
一、非疾病因素。
- 1、物理性损伤:因为物理损伤造成的指甲边缘后移、甲板与甲床分离,常见于长期使用指甲劳动,从事农业或手工业的人员,比如剥玉米、剥花生等。长期佩戴尺寸不合的指套,或有啃指甲、抠挖指甲等不良习惯,也可能造成指甲的慢性损伤。这种情况的患者可以在劳动时使用手套等防护措施,并纠正不良习惯,保护指甲,尽量减少损伤。
- 2、化学性损伤:频繁使用有机油、煤油等有机溶剂、指甲油、含有甲醛衍生物的甲硬化剂也会造成甲分离。家庭主妇频繁接触洗涤剂,其中的化学成分也会损伤指甲。建议在做家务时尽量戴手套,不要频繁美甲或涂指甲油。
二、非疾病因素。
- 1、甲真菌病:真菌会先侵犯甲板表面,导致甲板增厚、浑浊,然后入侵甲板深层和甲床,破坏甲边缘线和甲根部,最终导致全甲毁损,甲板脱落。本病患者需长期治疗,可同时使用外用药和系统药物联合治疗。患者可用锉刀去除病甲,然后外用冰醋酸溶液、碘酊等药物,直至新甲长出,同时口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。
- 2、银屑病:脓疱型银屑病常局限于手足部位,并累及手指甲,导致甲面凹凸不平、失去光泽、浑浊,指甲边缘线不断后移,甲面与甲床相剥离。还会出现手掌、手背和手指皮肤成批发生的小脓疱,脓疱在1~2周内融合、破裂、结痂、脱屑,反复出现,经久不愈。本病患者常外用丙酸倍氯米松乳膏等强效激素类药物治疗,还可以口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂治疗。
- 3、营养不良:营养不良的患者血液中血清蛋白含量降低,甲板上出现横向的白色条纹,同时指甲远端会逐渐和甲床分离,且指甲变脆,容易折断。多见于肾病或肝病造成的营养不良患者,通过补充营养,血清白蛋白水平恢复正常,指甲状况也会明显改善。
- 4、其他疾病:其他累及甲板和甲床的皮肤病,如甲下疣、甲下角质增生、甲沟炎等疾病,会导致甲板病变,并破坏甲床结构,从而导致指甲边缘线后移,最终甲板剥离。贫血、甲亢等其他系统性疾病会影响指甲结构,导致指甲病变。
一般来说,轻微的手指甲边缘线后移,可通过使用防护措施和甲营养液、生长水等护理用品来减少损伤,恢复边缘线。如果边缘线后移明显,甚至出现指甲剥离、脱落,应尽快到皮肤科就诊并及时采取治疗。