脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,病因目前尚不清楚,可能与遗传、微生物感染等因素有关。当本病发生于头部时,患者本身的头皮分泌油脂较多,在熬夜、饮酒、高糖饮食、精神压力等因素刺激下,头皮炎症反应明显,可引起瘙痒感。同时,患者头皮可出现黄红色斑片,上面附着油腻性鳞屑。患者应在日常生活中进行必要的管理以控制病情,同时配合使用外用药物和口服药物治疗。
1、日常生活管理:要保持头皮清洁,避免使用发胶、染色剂等产品,使用温水和性质温和、刺激性小的洗发水洗头,若结痂严重,可以用矿物油软化痂皮,再清理头皮。平时应保持稳定情绪,规律作息,保持充足睡眠。在饮食上要限制高脂、高糖饮食,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,有助于减少皮脂腺分泌。
2、外用药物:可以使用水杨酸、硫磺制剂消炎止痒,并溶解脂质,剥脱角质,从而清理头皮。还可短期外用糖皮质激素溶液治疗较为严重的炎症,疗效不佳时加用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制剂。使用酮康唑、益康唑等抗真菌药也能起到抗炎抑菌、抑制脂质生成的效果。
3、口服药物:头皮瘙痒剧烈时,可口服抗组胺药止痒。合并真菌或细菌感染时可服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物和四环素、红霉素等抗生素,炎症明显且病变广泛时,可短时间服用小剂量的糖皮质激素。
如果患者出现头皮屑增多,头面部油腻性鳞屑或痂,伴有瘙痒、糜烂、渗出,则需要及时到皮肤科就诊。脂溢性皮炎易复发,患者需要日常监测皮肤症状,及时复查,减少复发。