脚冰凉但是出汗，可能是所穿的鞋子不透气导致的，鞋子内温度较低，导致脚冰凉，而脚又处于密闭环境中，汗液无法蒸发。这种情况更换合适的鞋子后即可缓解。如果经常脚冰凉但是出汗，从传统中医学解释，可能是由于阳气亏虚、寒湿困阻所引起；而从现代医学解释，可能是局限性多汗症、低血糖、糖尿病周围神经病变等原因所引起。
一、传统中医学。
- 1、阳气亏虚：中医认为，阳气具有温煦、固摄等功能。当人体的阳气亏虚时，机体失其温煦，就会出现肢冷；阳气亏虚，若失于固摄，就会出汗，所以可有脚冰凉但是出汗的现象。此外，阳气亏虚还常伴有神疲乏力、畏寒、口淡不渴或喜热饮、小便清长或尿少浮肿、大便稀薄、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等症。针对这种情况，可在医生的指导下服用附子理中丸、右归丸、金匮肾气丸等温补阳气的药物。
- 2、寒湿困阻：如果寒邪兼夹湿邪侵袭人体，由于寒邪伤人易使气血津液凝结、经脉阻滞，就会出现肢冷；而湿邪有趋下之势，可能会使脚部出汗，所以可有脚冰凉但是出汗的现象。此外，寒湿困阻还可能伴有头身困重、面色晦黄、腹胀便秘、纳呆、肢体浮肿、小便不利、舌淡胖苔白腻或白滑、脉濡缓等症。针对这种情况，可在医生的指导下服用薏苡仁汤、小活络丸、独活寄生汤等散寒除湿的药物。
二、现代医学。
- 1、局限性多汗症：该类患者多存在自主神经功能紊乱，导致交感神经兴奋，引起汗腺兴奋性过强，从而导致出汗过多，而天气冷时，汗液不易挥发，存留在皮肤上，使皮肤温度进一步降低，就会有脚冰凉但是出汗的现象。针对这种情况，可遵医嘱口服维生素B1片、谷维素片等，如果汗出很多，可适当服用硫酸阿托品片等抗乙酰胆碱药。
- 2、低血糖：当体内血糖水平降低时，会导致交感神经系统兴奋，造成皮肤血管收缩、汗腺分泌增加，进而引起皮肤温度降低、出汗异常增多，可有全身发冷或手脚冰凉、出汗的现象，并可伴有乏力、震颤、心悸等症状。针对这种情况，当出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时，应及时进食；若情况严重，出现低血糖昏迷，需要立即送往医院给予静脉输注葡萄糖。
- 3、糖尿病周围神经病变：该类患者由于存在感觉异常和汗腺分泌异常，所以可能会有脚冰凉但是出汗的现象。针对这种情况，需要遵医嘱控制血糖、血压水平，常用降糖药有盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片、胰岛素等，并可口服维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药。
- 4、其他：神经官能症、静脉曲张、休克等，也可能出现脚冰凉但是出汗的现象。另外，如果出现发热，在退热的时候可能会出现全身出汗的情况，触摸脚部也可能会感觉冰凉。
综上所述，引起脚冰凉但是出汗的原因较多，如果长期脚冰凉但是出汗，或症状比较严重，建议患者可去正规医院的中医科或内分泌科等科室就诊，配合医生进行望闻问切或专科查体、血糖测定等相关检查，并在医生的指导下开展治疗。切记不可自行用药，以免造成不良后果。