吞咽有异物感,可能是由于咽喉内有异物、不良精神心理状态等非疾病原因引起的,也可能是由于慢性咽炎、反流性咽喉炎、食管癌等疾病原因导致的。临床上,应针对不同的原因,采取合适的处理措施。
一、非疾病原因。
- 1、咽喉内有异物:如果不小心吞食了鱼刺、鸡骨等异物,导致咽喉部黏膜受到损伤,则会引起吞咽有异物感。这种情况下,患者应立即停止进食,用长镊子或筷子轻轻取出异物;如果找不到异物或卡的位置比较深,则需及时前往医院急诊科或耳鼻喉科,由医生使用专业器械将异物取出。
- 2、不良心理状态:如果长时间处于焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪中,则可能由于心理因素作用,而感觉吞咽有异物感,但实际上并没有异物。这种情况下,患者应注意调整情绪,适当放松,尽量避免过度紧张、焦虑等,必要时求助心理医生。
二、疾病原因。
- 1、慢性咽炎:慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,患者主要表现为咽喉部有异物感、干燥感和微痛感等。这种情况下,患者应遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行含漱,含服西瓜霜喉片、碘喉片、薄荷喉片等药物;还可根据局部病变情况,采取涂抹2%碘甘油、激光等方法进行治疗。
- 2、反流性咽喉炎:如果患有本病,则患者可能因为胃内容物反流刺激咽喉部黏膜,导致咽喉部黏膜受到损伤,而引起咽喉有异物感、灼痛感,并伴有声音嘶哑、反酸等症状。这种情况下,患者应遵医嘱使用质子泵抑制剂(比如奥美拉唑、兰索拉唑)、H2受体阻滞剂(比如法莫替丁、雷尼替丁),来抑制胃酸分泌,减少咽喉部黏膜损害;使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠道动力药,来提高胃的消化速度,促进胃内容物排空;必要时,还可采取手术治疗,比如腹腔镜下胃底折叠术、食管微量射频术等。
- 3、食管癌:食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤,患者主要表现为吞咽时有异物感、梗阻感,且具有进行性加重的特点,并可伴有消瘦等症状。这种情况下,患者需要根据身体状态、肿瘤的病理类型、肿瘤分期等,制定治疗方案,比如手术切除,使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、伊立替康等化疗药物,以及放射治疗等。
- 4、其他疾病:除上述疾病外,甲状腺功能低下、会厌囊肿等,也可导致吞咽有异物感,应积极治疗。
综上所述,引起吞咽有异物感的原因比较多,因此,如果症状一直存在或有所加重,则建议患者前往正规医院的耳鼻喉科、消化内科等科室,通过电子喉镜、超声内镜等检查,确定病因,并采取针对性治疗,以尽快改善不适症状。


