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补完牙一段时间后牙齿敏感

刘云松
刘云松   主任医师   教授   博士生导师
口腔修复科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

补完牙一段时间后牙齿敏感,可能是由于机械刺激或充填材料刺激等非疾病因素导致的,也可能是由于牙龈萎缩、楔状缺损、牙髓炎等牙齿本身的疾病因素导致的,应针对不同病因,采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

  • 1、机械刺激:临床上,在补牙之前需要先将龋坏的牙体组织去除,在此过程中会对牙神经造成一定的刺激,使牙神经出现应激反应,进而导致补完牙一段时间后出现牙齿敏感的现象。这种情况一般属于正常现象,不需要进行特殊处理,日常注意避免冷、热、酸、甜等刺激即可。
  • 2、充填材料刺激:补牙时,需要使用酸蚀剂和黏结剂等化学制剂对牙面进行处理,才能保证充填材料与牙齿良好的连在一起,但这些化学物质会沿着牙本质小管向牙髓传导,从而使牙神经出现过敏反应;同时,补牙常用的树脂等充填材料也是化学材料,对牙本质也会有一定的刺激性,进而导致补完牙后出现牙齿敏感的现象。这种情况一般也不需要治疗,经过一段时间后即可自行恢复正常,但在此期间要注意避免食用过冷或过热的食物。

二、疾病因素。

  • 1、牙龈萎缩:牙龈萎缩是指牙龈缘位置退向牙根方向而使牙根暴露,其病因与不正确的刷牙方法、牙周炎、牙齿位置异常、生理结构因素、受力过大、不良习惯、不良修复体等因素有关。若修复的牙齿存在牙龈萎缩,可由于牙根暴露,导致补完牙一段时间后牙齿敏感。这种情况下,患者应针对牙龈萎缩的原因进行治疗,如纠正不正确的刷牙方法、矫正牙齿位置异常等,必要时还可进行手术治疗,如膜龈手术等。
  • 2、楔状缺损:如果修复的牙齿出现楔状缺损,会使牙根部的硬组织减少甚至丧失,进而导致补完牙一段时间后牙齿敏感,多见于中老年患者,损伤的位置通常在前磨牙区。这种情况下,患者可进行脱敏治疗,若楔状缺损较深,还可进行充填治疗。
  • 3、牙髓炎:如果修复的牙齿发生牙髓炎,也会导致补完牙一段时间后牙齿敏感,还可出现牙齿自发性阵发痛、夜间痛等症状。这种情况下,患者可在医生指导下应用甲硝唑片、奥硝唑胶囊、替硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗,还可通过开髓引流术及盖髓术来保留牙髓;若牙髓已经完全坏死或引起根尖周炎,则可通过根管治疗清除牙髓,必要时还可采取拔牙治疗。
  • 4、其他:若修复的牙齿发生龋齿、残髓炎、根尖周炎等,也会导致补完牙一段时间后牙齿敏感,患者应及时就医诊治。

需要提醒的是,日常生活中应注意保持口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后漱口,建议每半年进行一次口腔检查,以便及时发现口腔问题,预防口腔疾病的发生。

发布时间:2025-01-22 15:18
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