中药能不能生吃，是由中药材自身特性决定的。通常情况下，不能内服的中药、有毒副作用的中药、需要组方配伍的中药，需要经过正规的炮制和煎煮后才能服用，不能生吃。部分药效较强的贵重药材和药食同源的药材，在一定条件下可以生吃。
一、不能生吃的中药。
- 1、不能内服的中药：如硫磺、雄黄、砒霜、轻粉、升药等中药材只能外用而不能内服，否则会引起中毒。
- 2、有毒副作用的中药：如附子、川乌、草乌等含有乌头碱毒性的中药，通常需要提前煎煮1-2小时后，再加入其他药材共同煎煮；生白附子、生巴豆、生半夏、生狼毒、生天南星等药材，必须经过正规炮制后，再与其他药物共同煎煮后才能服用。
- 3、需要配伍的中药：由于大多数中药的治疗作用有限，而人体疾病通常复杂，为了扩大药材治疗范围、增强治疗作用、降低药材副作用，通常将多味中药在中医理论指导下配伍组方，并需经过正规的煎煮，使有效成分充分析出后服用，达到最佳的治疗效果。
二、可以生吃的中药。
- 1、作用较强的名贵中药：如西洋参、三七、牛黄、羚羊角、鹿茸等贵重药材，由于其功效较强，即使单独使用也具有较强的治疗作用。同时由于其价格昂贵，为避免损耗，通常会将药材打磨成粉末，装入胶囊或用温水送服。需要注意的是，应到正规医院或药房进行打磨药材，避免造成损耗或污染。
- 2、药食同源的中药：如生姜、薄荷、蒲公英、百合、大枣、乌梅、莲子等药材，这些药材的用药安全性较高，与日常食物没有明显的界限，因此可以生吃。但其药效通常也是有限的，主要起预防作用，如需治疗疾病通常也需与其他药物配伍应用。
综上所述，为了达到更好的治疗效果，建议需要使用中药的患者在专业中医师的指导下进行服药，以免影响药效而不能达到预期治疗效果，甚至可能延误疾病的治疗。