使用清火的药，如果能遵医嘱正确用药，一般不会出现拉肚子（腹泻）的症状，但若因用药过量或药不对症，则可能引起腹泻。
一、不会引起腹泻的情况。
- 中医学认为，清火的药通常是指具有清热泻火作用的中药，如牛黄清心丸、牛黄清肺丸、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸。可以用于治疗实火亢盛所致的咽喉肿痛、口舌生疮、口干口苦、发热、烦躁、大便秘结等症状。对于实火亢盛所致的上火者而言，在医嘱下使用清火药，是不会引起腹泻症状的。
二、会引起腹泻的情况。
- 1、用药过量：当经过正规治疗后，体内火热邪气已经被祛除的患者，如果还继续使用清火药，就会影响脾胃功能，从而导致腹泻症状。如果长期过量使用清火药，还可能导致脾胃虚寒，从而造成排便次数增多、大便稀薄，腹胀、腹痛，食欲不振、全身怕冷等症状。
- 2、药不对症：在中医学中，上火除可由实火亢盛引起外，还可由阴虚火旺所致，常见于经常熬夜、过度劳累、久病体虚的人群，主要表现为口咽干燥、形体消瘦、手足发热、夜间出汗明显等症状。这类患者的治疗，应以滋阴降火为主，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等。而如果误用清热泻火的中药，就可能会影响脾胃的功能，从而引起腹泻的症状。
综上所述，建议可能存在上火的患者，在专科医生指导下使用清火药，以免由于药不对症或用药过量等原因，引起腹泻等不适症状。不能自行胡乱用药，更不能将清火药作为改善便秘的常用药，以免影响脾胃功能，导致脾胃虚寒、脾肾阳虚等疾病。