喉咙（即咽喉）疼得要死，可能是由于饮食不当、过度发声等非疾病因素引起的，也可能是由于急性咽炎、急性扁桃体炎或者急性会厌炎等疾病因素导致的。临床上，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、饮食不当：如果食用了辛辣刺激、过热的食物，则可能会由于刺激或损伤咽喉部黏膜，进而导致咽喉疼得要死。这种情况下，患者应注意清淡饮食，适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激、肥甘厚腻、过热过冷、坚硬粗糙的食物，忌烟酒。
- 2、过度发声：如果长时间说话或大声嘶吼，则可能导致咽喉部黏膜受到损伤，进而引起咽喉疼得要死。这种情况下，一般不需要特殊处理，尽量不说话或少说话，保持清淡饮食，多喝温开水即可。
二、疾病因素。
- 1、急性咽炎：急性咽炎是指咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，可单独发生，也可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。患者一般起病较急，先表现为咽部干燥、灼热、粗糙感，然后出现剧烈咽痛，吞咽时明显，有时还可因累及到咽侧索而导致疼痛放射至耳部。这种情况下，患者应遵医嘱使用复方硼砂溶液、温生理盐水等进行含漱，含服西瓜霜喉片、碘喉片等药物，以缓解症状；还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁的淋巴滤泡，以达到消炎的作用；对于全身症状严重者，还应注意卧床休息，多饮水及进食流质，并应用阿莫西林胶囊、阿昔洛韦片等药物治疗。
- 2、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是一种很常见的咽部疾病，指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症。患者常表现为剧烈咽痛，并伴有吞咽困难等症状，有时还可因下颌下淋巴结肿大而感到转头不便。这种情况下，患者应注意适当隔离、卧床休息、多喝水、清淡饮食以及保持大便通畅；使用用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液以及1∶5000呋喃西林液等漱口，以达到清洁止痛的作用；对于疼痛比较剧烈或高热的患者，还可口服解热镇痛药，比如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等；对于细菌感染引起者，还可根据病情轻重，选择口服或静脉输入抗生素。
- 3、急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎，是指喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变，具有起病突然、发病迅速的特点。患者多数表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下，并可伴有喉部阻塞感、吞咽困难、呼吸困难等症状。这种情况下，患者应全身应用足量抗生素和糖皮质激素，比如阿莫西林胶囊、注射用苄星青霉素、地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松片等，以减轻喉部水肿，促进炎症消退；对于局部有脓肿形成者，可在喉镜下进行切开排脓；对于有明显呼吸困难、药物治疗无法改善者，应及时进行气管切开术，以保证呼吸道通畅。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，扁桃体周脓肿、舌咽神经痛等，也可导致咽喉疼得要死，应积极治疗。
综上所述，引起咽喉疼得要死的原因较多，如果疼痛一直不缓解或伴有其他异常表现，则建议患者及时前往正规医院的耳鼻喉科，通过咽拭子培养、喉镜等检查，确定病因，并采取针对性治疗，以尽快改善不适症状。