月经提前来了，但来了一点又没了，而过几天又来了，往往意味着前面来的并非真正的月经，而是阴道少量出血。这种月经前几天阴道少量出血的情况，可能是子宫内膜少许脱落而引起的正常生理现象，也可能是黄体功能不全、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病因素导致的，临床上，针对不同原因，需采取不同的治疗方法。
一、生理现象。
- 月经是子宫内膜脱落、出血而形成的。有些女性在月经来潮的前几天，子宫内膜可能会有少许的脱落、出血，可能被患者误以为月经提前来了。这种出血量比较小，一般不会伴有其他不适，属于一种正常的生理现象，无需进行处理。
二、病理现象。
- 1、黄体功能不全：月经来潮前几天，女性处于黄体期。如果此时黄体功能不全，则会导致黄体过早退化、提前萎缩，使得雌孕激素提前下降，这样子宫内膜就会失去雌孕激素的支持而坏死、脱落，继而出现少量阴道出血，之后才会来真正的月经。患者还会伴有不孕、月经周期缩短等症状。这类患者可遵医嘱肌肉注射黄体酮、阴道内塞入黄体酮缓释凝胶或者口服微粒化黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
- 2、宫颈炎：该病是指子宫颈发生的炎症，多为病原菌感染所致。炎症刺激可以导致宫颈发红、肿胀，质地变脆。如果在月经来潮前几天有性生活，则容易导致宫颈少量出血，之后才会来真正的月经。患者还可伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒或灼热等症状。这类患者可遵医嘱应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗；若出现宫颈糜烂样改变、接触性出血等情况，可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。
- 3、宫颈息肉：该病是由于子宫颈管腺体和间质局限性增生而形成，息肉向子宫颈外口突出，质软而脆。如果在月经来潮前几天有性生活，则容易导致宫颈息肉破溃、出血，进而引起少量阴道出血，之后才会来真正的月经。患者还可伴有白带增多、月经量多等症状。这类患者一旦出现症状，需行息肉摘除术。
- 4、子宫肌瘤：该病是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。如果患有子宫肌瘤，则肌瘤可能会损伤、侵犯周围组织或血管而造成少量出血，之后才会来真正的月经。患者还可伴有下腹坠胀或疼痛、白带异味等症状。这类患者可遵医嘱应用醋酸曲普瑞林注射液等促性腺激素释放激素类似物、米非司酮片等孕激素受体拮抗剂，来促使肌瘤缩小；若经药物治疗无效或怀疑恶变者，可考虑手术治疗。
- 5、其他：宫颈癌、子宫内膜癌、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、肝脏疾病等，也可能会引起月经前几天阴道少量出血。不同疾病的治疗方法不同，以宫颈癌为例，治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗，医生会根据病理类型、肿瘤大小和扩散转移情况，并结合患者年龄以及生育需求，选择合适的治疗方案。
综上，引起月经前阴道少量出血的原因有很多，患者较难自行判断，建议及时到正规医院妇科就诊，通过妇科检查、性激素六项检测、阴道分泌物检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并进行针对性干预。
