药流的全称是药物流产，大姨妈指女性月经。药物流产后十天就来月经了，通常不是正常的月经，可能是由于药物流产尚未流净所引起的正常情况，也可能是由于药物流产不全、宫腔感染、子宫复旧不良等因素所引起的异常情况。
一、正常情况。
- 药物流产是指通过服用米非司酮、米索前列醇等药物，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时促进子宫收缩、迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。一般情况下，在服用药物14天以后，妊娠组织会全部从宫腔排出，患者的阴道出血现象停止，因此，在药物流产后10天还会存在阴道出血的现象，从而让人误认为是月经。对于这种情况，无需进行特殊处理，但要观察阴道流血的情况，如果阴道流血迟迟未消失，则需及时就医处理。
二、异常情况。
- 如果阴道出血时间超过14天，而且出血量较多，通常提示存在病理因素。
- 1、药物流产不全：药物流产不全是指孕囊排出宫腔以后，蜕膜组织无法排出宫腔。如果药物流产后宫腔内有蜕膜组织残留，则可能会导致子宫收缩不好，甚至影响凝血功能，从而导致阴道出血量多，让人误认为是月经。此外，患者还可出现腹痛等症状。对于这种情况，医生会根据残留的蜕膜组织大小，选择合适的治疗方法。若残留的蜕膜组织较大，可能需要行清宫手术；若残留的蜕膜组织较小，可应用新生化颗粒、益母草胶囊等药物，促进残留物排出。
- 2、宫腔感染：如果在药物流产后不注意外阴护理，则可能造成病原菌侵入宫腔而发生感染。宫腔感染后局部可发生炎症，炎症可刺激子宫内膜下的血管，从而导致阴道出血，让人误认为是月经。此外，患者还可出现腹痛、发热等症状。对于这种情况，患者可以遵医嘱服用一些抗感染的药物，比如头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等。
- 3、子宫复旧不良：如果在药物流产后子宫收缩力差、修复不良，也可能会导致阴道出血，让人误认为是月经。此外，患者还可出现腹痛、下腹坠胀、发热等症状。对于这种情况，患者可以遵医嘱应用马来酸甲麦角新碱片等子宫收缩剂、氨甲环酸片等止血药物进行治疗。
综上，药物流产后十天就来月经的情况基本上不会出现，建议首先进行观察，如果出血一直不干净，且出血量较多，建议及时到正规医院妇科就诊，通过妇科体格检查、超声检查等明确病因，并由医生制定相应的诊疗方案。
