来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来，可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、原发性痛经。
- 1、原因分析：来月经的时候，子宫内膜会产生前列腺素，而前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧，从而导致痛经，出现小腹疼痛。另外，增多的前列腺素会进入血液循环，作用于肠道，引起肛门坠胀感。这种坠胀感并不是真正需要排便，所以会出现来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来的情况。此外，患者还可伴有头晕、乏力、面色发白、出冷汗等表现。
- 2、治疗方法：此类患者可以用热水袋热敷下腹部，并在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊止痛，必要时，可肌肉注射654-2（消旋山莨菪碱），来达到解痉止痛的目的，疼痛缓解后，腹泻的症状也会随之缓解。
二、子宫内膜异位症。
- 1、原因分析：如果患有子宫内膜异位症，则可引起继发性痛经，因此，也可出现来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来的情况。患者还可伴有经量增多、经期延长、不孕等表现。
- 2、治疗方法：此类患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物止痛，疼痛缓解后，腹泻的症状也会随之缓解。另外，患者可在医生指导下口服复方炔雌醇片等避孕药、醋酸甲羟孕酮片等孕激素、孕三烯酮胶囊等药物对原发病进行治疗；若药物治疗无效或局部病变加重，可考虑手术切除病灶。
三、子宫肌瘤。
- 1、原因分析：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可生长于子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下。如果子宫肌瘤红色样变或浆膜下肌瘤蒂扭转时，可有急性下腹痛，黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。此外，如果肌瘤比较大，压迫直肠，可引起便秘，从而出现来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来的情况。患者还可伴有经量增多、经期延长、白带增多等表现。
- 2、治疗方法：此类患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），比如戈舍瑞林等，来缩小肌瘤；若经过药物治疗无效或者肌瘤过大，则可考虑手术治疗。
四、其他。
- 结直肠炎症或肿瘤、肠梗阻等疾病，也可能出现来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来的情况。不同疾病的治疗方法不同，以动力性肠梗阻为例，患者可以在医生的指导下服用枸橼酸莫沙必利分散片等促进肠道蠕动的药物。
综上所述，引起来姨妈肚子疼想拉屎还拉不出来的原因比较多，如果症状严重，建议患者可到正规医院的妇科或消化内科就诊，明确诊断，并针对性治疗。
