智齿牙龈上有个软包，可能是由于饮食不当等非疾病因素导致的，也可能是由于智齿冠周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等疾病因素导致的，应根据原因进行处理。
一、非疾病因素。
- 进食大量辛辣刺激、过于坚硬的食物，都可能刺激到智齿牙龈，导致牙龈局部组织肿胀，形成软包。这部分人群一般不会出现其他症状，一段时间后牙龈肿胀可以自行消除，通常不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素。
- 1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿在萌出过程中萌出不全以及阻生时，发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症，严重时可形成牙龈脓包，并伴有吞咽痛、咀嚼痛以及张口困难等症状。这种情况下，患者应及早进行切开引流，并使用过氧化氢溶液、生理盐水、高锰酸钾液等反复冲洗脓腔，直到有清亮液体流出为止；同时，遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等抗生素治疗，以控制炎症反应；待炎症控制后，还可以对萌出空间不足、对颌牙位置不正的智齿进行拔除。
- 2、牙龈息肉：牙龈息肉是牙龈组织长时间受刺激发生异常增生而形成的肉芽样增生体，发生在智齿周围，就可导致智齿牙龈出现软包。牙龈息肉在早期多局限在龋洞内，随着息肉的生长，牙龈息肉可从龋洞中突出，常伴有疼痛、出血等症状。这种情况下，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬片等药物治疗，以达到消炎止痛的作用；还可通过激光或高频电刀，将牙龈息肉切除。
- 3、牙龈瘤：牙龈瘤好发于龈乳头，主要表现为球形或椭圆形肿块，发生在智齿周围，就可导致智齿牙龈出现软包，还可引起出血、牙齿松动等症状。这种情况下，患者应通过洁治术，去除龈上、龈下牙石，以减少局部刺激；及早通过手术切除瘤体组织及骨膜，并刮除智齿的牙周膜，以彻底去除病灶，降低复发几率；而对于复发的病变，可能还需要拔除智齿。
- 4、其他疾病：牙龈炎、根尖周肉芽肿、牙周脓肿等疾病，也可能导致智齿牙龈出现软包，患者应及时就医诊治。
综上所述，智齿牙龈上有个软包可能与多种因素有关，建议患者及时前往正规医院的口腔科就诊，通过口腔检查、血常规、X线等检查确定病因，然后在医生的指导下进行治疗。