皮肤下有小硬块可以移动，可能与皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等病变有关。
1、皮下脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞组成的软组织良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中。主要表现为皮下单发或多发的大小不一的圆形肿块，脂肪瘤较大、结缔组织含量较多时质地也会较硬。脂肪瘤边界清晰，与表皮无粘连，活动性良好，通常无疼痛、触痛等不适感。脂肪瘤一般不影响健康，如果位于面颈部影响美观，或位于关节部位影响运动，可以选择手术切除。
2、皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺堵塞，皮脂淤积形成的皮下囊肿，好发于头面、后背、臀部等皮脂腺分布较多区域。主要表现为皮下单发的圆形囊肿，硬度中等，中心有黑色针尖大小的凹陷，可挤出白色有臭味的皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿表面与皮肤粘连，但基底可以移动。皮脂腺囊肿主要采取手术切除，如果发生感染，应先外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等抗生素类药物控制感染，待炎症消退后再行手术治疗。
3、淋巴结肿大：颈部、腋下等处的浅表淋巴结肿大也可以表现为皮下硬块。良性的淋巴结肿大发生较快、活动性较好、伴有一定的疼痛，通常是由于局部或全身的感染引起的，可以使用抗生素治疗原发感染，原发病好转后淋巴结肿大也会自行消退。但如果淋巴结肿大是慢性的、逐渐加重的，且与周围组织粘连明显，活动性差，则应警惕恶性肿块，需要穿刺或切除后进行活检。
4、其他疾病：除上述疾病外，表皮囊肿、汗腺囊肿、腱鞘囊肿等皮肤组织结构的囊肿，都可能表现为皮下活动性好的硬块。肌肉纤维组织异常增生形成的良性纤维瘤也会表现为皮下质硬的肿块，与皮肤无粘连，可以推动。
综上所述，皮肤下可以移动的小硬块，多半为皮肤及皮下组织的良性病变，患者不必过于担忧，可到医院皮肤科就诊，明确病因后采取相应治疗。