智齿长的正还疼，可能是由于智齿萌出受阻、咀嚼时刺激牙龈等非疾病因素导致的，也可能是由于龋齿、智齿冠周炎、根尖周炎等疾病因素导致的，应根据原因进行处理。
一、非疾病因素。
- 1、智齿萌出受阻：如果智齿在萌出的过程中受到较大的骨阻力，可能会压迫神经，进而导致智齿长的正还疼。这种情况一般不需要特殊治疗，只需注意口腔卫生、避免辛辣刺激食物即可；如果疼痛比较剧烈，还可遵医嘱服用布洛芬片等止痛药。
- 2、咀嚼时刺激牙龈：智齿萌出的过程中，会有部分牙龈组织附着在智齿咬合面上，如果咀嚼时过于用力或是进食过于坚硬的食物，可能会刺激到牙龈组织，进而导致智齿长的正还疼。这种情况一般不需要进行特殊治疗，尽量选择柔软、易咀嚼的食物，咀嚼时注意避开智齿部位，一段时间后疼疼症状即可缓解。
二、疾病因素。
- 1、龋齿：如果智齿发生龋齿，龋洞深达牙本质，当进食冷、热、酸、甜等刺激性的食物时，可能会刺激牙本质，进而导致智齿长的正还疼。这种情况下，若龋齿未波及牙髓腔，患者应及时补牙；若龋齿已经波及牙髓腔，则可选择根管治疗及牙冠修复。
- 2、智齿冠周炎：智齿萌出不足时，会在牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，有利于食物嵌顿及细菌繁殖，容易发生智齿冠周炎，在炎症的刺激下，即使智齿长的正，也会出现疼痛症状。智齿冠周炎还可引起组织肿胀、吞咽痛、咀嚼痛、张口困难、发热、全身疲倦等症状。这种情况下，患者应以控制感染、缓解症状为主要治疗目的，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用甲硝唑片等抗感染药物以及阿司匹林维C肠溶片等非甾体抗炎药；手术治疗包括脓肿切开引流、龈瓣切除术、拔除智齿等方式。
- 3、根尖周炎：根尖周炎是发生在根尖周围组织的炎症性病变。如果智齿发生根尖周炎，炎症因子会刺激根尖组织，进而导致智齿长的正还疼，还可伴有牙龈肿胀等表现。这种情况下，患者在遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬片等消炎止痛药物的同时，应积极进行根管治疗，以消除炎症。部分病情比较严重的患者，可能需要拔除智齿。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，牙龈炎、牙髓炎、颌骨肿瘤等疾病，也可能导致智齿长的正还疼，患者应及时就医诊治。
综上所述，多种原因都可能导致智齿长的正还疼，建议患者及时前往正规医院口腔科就诊，通过口腔检查、血常规、X线等明确病因，然后在医生的指导下进行治疗。
