罗红霉素能否代替阿莫西林，要根据患者病情、体质而定，不能一概而论。
1、可替代的情况：罗红霉素和阿莫西林都可以治疗敏感菌引起的感染，如因敏感菌感染而出现中耳炎、鼻窦炎、咽炎、呼吸道炎症、皮肤炎症时，可以用罗红霉素代替阿莫西林。另外，由于罗红霉素的不良反应较小，阿莫西林的不良反应较多，当患者体质较弱，如老人、儿童等，不能耐受阿莫西林的不良反应时，可以用罗红霉素代替阿莫西林。
2、不可替代的情况：阿莫西林还可以治疗伤寒及钩端螺旋体病，而罗红霉素不能治疗伤寒及钩端螺旋体病，所以当患者所患疾病为伤寒或钩端螺旋体病时，不可以用罗红霉素代替阿莫西林。另外，如果患者对罗红霉素过敏，也不可以用罗红霉素代替阿莫西林。
不论患者使用罗红霉素还是阿莫西林，都建议在医生的指导下使用。因为二者都属于抗生素类药物，容易出现滥用的情况，在医生的指导下使用能够最大程度保证用药安全、有效。