白眼球上有黑斑，大多数是由于巩膜色素斑、巩膜血管穿透等非疾病因素所引起，小部分可能是由于眼异物、结膜色素痣、结膜下出血等疾病因素所致，还有少数需警惕结膜黑色素瘤等眼部肿瘤可能。
一、非疾病因素。
- 1、巩膜色素斑：日常生活中较为常见，与先天发育有关，巩膜局部形成黑色素沉积所致。多位于巩膜前部，呈蓝紫色或黑色均匀斑片状，推动球结膜时，色素斑不移动。这种情况属于正常生理现象，不会对眼睛发育及视力造成任何影响，无需治疗。
- 2、巩膜血管穿透：部分老年人，由于局部巩膜膜组织变薄，可透过巩膜见到下方的蓝黑色脉络膜，从而出现眼白黑斑现象。这种情况也属于正常生理现象，不需要处理。
二、疾病因素。
- 1、眼异物：例如小昆虫、木屑、灰尘等异物进入眼睛，可在结膜处形成眼内异物，从而呈现眼白黑斑，可伴畏光、流泪等症状。针对这种情况，如果异物较浅，可使用流动水冲洗眼部，有助于异物排出；如果异物较深，应由专业医生使用无菌器械将异物去除，然后使用抗生素滴眼液，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，以免继发角膜感染、角膜溃疡。
- 2、结膜色素痣：较为常见，为起源于神经外胚层的良性错构瘤，极少发生恶变。多位于角膜缘附近和球结膜睑裂处，主要表现为不规则圆形黑斑，边界清楚，可稍隆起。本病不会危害健康，一般无需治疗，影响美观时，可采取手术切除。需注意，如果痣体明显长大，有血管长入，则提示恶变可能，需及时彻底切除。
- 3、结膜下出血：较为常见，多见于老年人，可由于用力过度（如剧烈咳嗽、打喷嚏等）、创伤、疾病或药物等多种因素所致。急性期表现为鲜红色的结膜下出血斑，随着后期病情好转，血液逐渐吸收，可形成棕黑色的色素沉着斑。针对这种情况，应积极明确病因，针对病因进行治疗，以防再次出血，另外，可使用玻璃酸钠滴眼液等帮助缓解症状。
- 4、其他：少数可能与结膜黑色素瘤、结膜鳞状细胞癌等眼部肿瘤有关，非常少见，但应引起重视。
眼白处黑斑情况较多，病情轻重不一，自行很难判断，建议前往正规医院眼科，完善专科查体、裂隙灯等检查，由专业医生进行判断并指导治疗。