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不孕不育是先天的吗

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

不孕不育可能是先天的。

正常情况下,女性卵巢中的卵泡从始基卵泡逐渐发育成为成熟卵泡,而后排出卵子,卵子经输卵管伞部捡拾到达输卵管管腔。如果此时进行性生活,男性将精液排入女性阴道内,有活力、质量好且走向正确的精子,则通常会通过宫颈进入宫腔,然后进入输卵管,与卵子相遇,结合形成受精卵。受精卵在输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛的推动下,会逐渐向宫腔方向移动,大约在受精6~7日后,受精卵进入宫腔,并在宫腔内着床发育。

因此,要想顺利怀孕,通常需要卵巢功能正常、输卵管通畅、子宫正常、精液正常等。如果任何环节出现异常,均有可能引起不孕不育,其发生可能是先天的,也可能不是先天的。

1、不孕不育是先天的情况:女性米勒管发育不全、先天性宫颈闭锁、先天性输卵管发育不良、先天性输卵管过度细长扭曲、先天性子宫缺如、先天性卵巢发育不全等,男性先天性输精管缺如、先天性精囊缺如、无睾症或者Y染色体微缺失等,这些因素所导致的不孕不育是先天的。

2、不孕不育不是先天的情况:女性如果过度节食减肥、过度肥胖导致排卵障碍,不注意个人卫生或不洁性交导致盆腔炎,进而造成输卵管粘连或管腔堵塞,宫腔手术操作后出现宫腔粘连等,男性经常接触有毒有害环境或过度饮酒、吸烟导致精液质量不佳,罹患附睾炎、精囊炎等生殖系统炎症等,这些因素导致的不孕不育不是先天的,而是后天形成的。

如果婚后有正常的性生活、未避孕,但超过1年未受孕,则建议夫妻双方尽早前往生殖医学科、妇科、男科或泌尿外科就诊,通过体格检查、超声检查、输卵管通畅检查、基础体温测定、精液分析等明确病因,并进行相应的治疗。需要提醒的是,并不是所有的不孕不育夫妇都能实现生育需求,一些严重的先天性畸形导致的不孕不育,通常难以治愈,比如先天性子宫缺如、无睾症等。

发布时间:2025-01-27 21:12
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