舌根有小疙瘩，可能是正常生理现象，也可能是舌乳头炎、舌扁桃体炎、口腔扁平苔藓等疾病因素所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、生理现象。
- 正常情况下，舌头背面的黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头，具体可分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。其中，轮廓乳头体积最大，约7~11个，位于舌体与舌根交界处，其中央隆起，周围有环状沟。这种舌乳头可能被误认为舌根有小疙瘩，但其实属于正常存在的生理结构，不需处理。
二、疾病因素。
- 1、舌乳头炎：本病是指发生在舌乳头的炎症性疾病，可分为丝状乳头炎、菌状乳头炎、叶状乳头炎和轮廓乳头炎，可能与进食刺激性食物、烟酒、感染等因素有关。发生轮廓乳头炎时，轮廓乳头肿大，所以可出现舌根有小疙瘩的情况，患者还可伴有吞咽不适、异物感等症状。针对这种情况，患者应去除刺激因素，合理饮食并戒烟酒，也可在医生指导下使用氯己定含漱。如果局部长期不愈，需行组织病理检查排除癌症。
- 2、舌扁桃体炎：舌根背面黏膜表面、由淋巴组织组成的大小不等的丘状隆起称为舌扁桃体。当舌扁桃体由于感染或外伤等原因发生炎症时，局部隆起可增大，所以可出现舌根有小疙瘩的情况。急性舌扁桃体炎患者还可伴有咽痛、咳嗽、吞咽困难、发热、畏寒等不适；慢性者主要伴有咽部异物感、干咳等不适。针对这种情况，前者以抗生素治疗为主，比如注射用青霉素钠，必要时可进行切开引流；后者可通过手术切除肿大的舌扁桃体。
- 3、口腔扁平苔藓：本病是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，病损可发生于口腔黏膜的任何部位。当病损发生在舌根部时，局部可能出现丘疹斑点状损害，所以可出现舌根有小疙瘩的情况，患者还可伴有口干、黏膜粗糙等表现。针对这种情况，患者可遵医嘱采取局部或全身治疗，局部治疗有氯己定含漱、外用曲安奈德软膏或维A酸软膏等，全身治疗有口服维A酸类药物、雷公藤、昆明山海棠、羟氯喹等。
- 4、其他：药物过敏性口炎、舌根肿瘤等疾病，也可能出现舌根有小疙瘩的情况。不同疾病的治疗方法不同，以药物过敏性口炎为例，患者应遵医嘱停止使用可疑致敏物质，并避免再次接触，可口服氯雷他定片等抗组胺药物，如果症状严重，需口服泼尼松片等糖皮质激素进行治疗。
综上所述，舌根有小疙瘩的情况较多，如果患者怀疑存在病变，可到正规医院的口腔科就诊，配合医生进行专科查体、真菌涂片、病理检查等相关检查，以明确诊断，并针对性治疗。
