脚底长了一个白色的凸起，可能是胼胝、鸡眼、跖疣、足癣等疾病导致的。
一、胼胝。
- 1、分析：胼胝也就是茧子，是由于脚底皮肤长期受压、摩擦而形成的。表现为脚底局部增厚的斑块，可为黄白色、黄色或蜡黄色，表面粗糙、干燥，中央较厚、边缘较薄。患者通常没有自觉症状，但也可能在长时间站立、行走、奔跑时感受到疼痛。
- 2、处理：胼胝能保护脚底皮肤、减少摩擦损伤，一般不需要治疗，如果角质层太厚、太硬，日常活动中不适感明显，可以适当去除表面角质。可以用热水浸泡软化角质，再用刀片削除，或使用水杨酸等剥脱剂溶解角质，促进表皮更新。
二、鸡眼。
- 1、分析：鸡眼也是由脚部长期的摩擦、挤压引起的角质增生，通常发生于脚掌前部及两侧，表现为黄白色或深黄色的、黄豆大小的增生物，隆起于皮肤表面，中央有角质栓，患者会在站立、行走时感受到剧烈疼痛。
- 2、处理：由于鸡眼会影响患者正常活动，需要积极治疗。通常先局部外用水杨酸软膏、尿素乳膏等药物软化角质，促使鸡眼脱落，若疗效不佳，再进行激光、冷冻等物理治疗或手术切除。
三、跖疣。
- 1、分析：跖疣是由脚底皮肤感染HPV引起的，好发于脚跟或脚掌前部受压处，表现为黄白色、褐黄色的粗糙斑块，周围有增厚的角质环，内有角质软芯和毛细血管破裂形成的小黑点，部分患者行走时会有疼痛感。
- 2、处理：部分跖疣可自行消退，可先观察随访；如果疼痛明显、病变面积大、合并有其他部位皮肤的HPV感染时，需要积极治疗。可外用水杨酸贴剂、维A酸软膏等剥脱剂软化、去除表面角质，或局部注射平阳霉素、干扰素等药物治疗，还可采用冷冻、电灼、激光等物理疗法治疗。手术切除会遗留瘢痕，且容易复发，不作为常规治疗方法。
四、足癣。
- 1、分析：足癣是由脚部感染皮肤癣菌引起的，可出现脚底局部的感染病灶，表现为白色的丘疹、斑块，伴有鳞屑、脱皮等症状，常自觉瘙痒。
- 2、处理：足癣主要采用局部外用药治疗，可使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬霜等抗真菌药物；疗效不佳时可联用口服药物治疗，主要使用特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。
除上述疾病外，银屑病、长期的慢性湿疹等疾病都会引起脚底皮肤增厚、角化过度，还会出现散在的小而硬的白色角化丘疹。常染色体遗传所致的点状掌跖角化病，也可表现为手掌和脚掌处多发的角化性丘疹。
如果脚底的白色凸起没有不适症状，患者可先观察，不进行特殊治疗；如果有瘙痒、疼痛等不适感，或病变范围扩展、伴发脱屑、起皮、水泡、出血等症状，则需要及时到皮肤科就诊，明确诊断并接受正规治疗。
